¿Sus ojos están pagando el precio de esta tendencia popular?

📝 HISTORIA EN BREVE

Los medicamentos GLP-1, como Ozempic y Wegovy, se han relacionado con graves problemas de visión, entre ellos la retinopatía diabética y el daño del nervio óptico, que pueden provocar una pérdida permanente de la visión
Las investigaciones sugieren que el mayor riesgo de pérdida repentina de la visión podría presentarse durante el primer año después de comenzar a utilizar estos medicamentos, y que los síntomas pueden aparecer de la noche a la mañana, sin dolor ni señales de advertencia
Los reportes de casos documentan que incluso adultos sanos que utilizan medicamentos GLP-1 para bajar de peso —sin antecedentes de diabetes ni enfermedades oculares— han experimentado una pérdida permanente de la visión
Los cambios repentinos en la visión, como visión borrosa, puntos ciegos o pérdida de la percepción de los colores, pueden ser señales tempranas de daño del nervio óptico. Reconocerlos rápidamente puede favorecer una evaluación y atención oportunas
Estrategias relacionadas con el estilo de vida, como reducir el consumo de aceites vegetales, elegir los carbohidratos adecuados y favorecer las bacterias beneficiosas del intestino, pueden ayudar a mantener un metabolismo saludable

🩺 Por el Dr. Mercola

Los problemas de visión suelen desarrollarse de manera silenciosa, sin dolor ni señales tempranas de advertencia y, una vez que la vista se daña, rara vez puede recuperarse. Por eso, cualquier nueva evidencia que relacione medicamentos populares con cambios repentinos en la salud ocular merece su atención. Los agonistas del receptor de GLP-1, comercializados con nombres como Ozempic y Wegovy, son utilizados por millones de personas en todo el mundo, no solo para tratar la diabetes tipo 2, sino también como una solución rápida para bajar de peso.

Estos medicamentos han sido considerados un gran avance, pero sus efectos sobre la salud humana, incluidos los ojos, muestran una realidad más compleja. Las investigaciones emergentes sugieren que su influencia sobre la visión podría desencadenar daños inesperados.

Para quienes ya controlan la diabetes o para las personas que consideran utilizar estos medicamentos únicamente para controlar el peso, las consecuencias pueden ser importantes, ya que los cambios relacionados con los ojos pueden ser permanentes. Comprender cómo afectan los delicados tejidos de sus ojos es fundamental para proteger su salud a largo plazo. Por eso son tan importantes los nuevos estudios que analizan su papel en los cambios de la visión, ya que ofrecen información sobre los riesgos asociados con su uso.

La semaglutida se relaciona con un mayor riesgo de daño del nervio óptico

Una investigación publicada en JAMA Ophthalmology examinó si la semaglutida, un medicamento GLP-1 comercializado como Ozempic y Wegovy, está relacionada con la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION, por sus siglas en inglés).¹

La NAION consiste en una interrupción repentina del flujo sanguíneo hacia el nervio óptico, lo que provoca una pérdida rápida de la visión que, con frecuencia, no puede revertirse. El estudio siguió a 16,827 pacientes evaluados en una clínica de neurooftalmología, incluidos tanto personas con diabetes como personas a quienes se les recetó el medicamento exclusivamente para perder peso.

El riesgo de pérdida de la visión fue significativamente mayor en la población estudiada — Entre los pacientes con diabetes, quienes utilizaban semaglutida tenían más de cuatro veces más probabilidades de desarrollar NAION en comparación con quienes tomaban otros medicamentos para la diabetes. En las personas que utilizaban el medicamento para controlar el peso, el riesgo fue aún mayor: más de siete veces superior al de quienes no lo utilizaban.
El mayor riesgo se presentó durante el primer año de tratamiento — Este momento podría sugerir una asociación entre el medicamento y la aparición repentina de una lesión del nervio óptico, aunque el diseño retrospectivo de cohorte no permite establecer una relación causal definitiva. Por ello, para una persona que inicia tratamiento con semaglutida, el período de mayor vulnerabilidad corresponde a los primeros meses de uso, cuando síntomas como una pérdida repentina de la visión en un ojo o la pérdida de parte del campo visual requieren una evaluación médica urgente.
La alteración del flujo sanguíneo podría estar involucrada — Los investigadores propusieron que la semaglutida podría afectar los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre al nervio óptico, dejándolo sin suficiente oxígeno ni nutrientes. Otro posible mecanismo implica los efectos del medicamento sobre el sistema nervioso simpático —la parte del organismo que controla las respuestas al estrés—, lo que podría contraer los vasos sanguíneos y reducir la circulación hacia los delicados tejidos del ojo.
El impacto va más allá de los pacientes con diabetes — Debido a que la NAION apareció tanto en pacientes diabéticos como en personas sin diabetes, los hallazgos generan preocupación para cualquier persona que utilice semaglutida. Incluso en ausencia de factores de riesgo convencionales, como hipertensión o diabetes, esta investigación sugiere que el medicamento podría estar asociado con una mayor probabilidad de sufrir daño en el nervio óptico.

Un reporte de caso muestra una pérdida repentina de la visión en una adulta sana que utilizaba medicamentos GLP-1

Un detallado reporte de caso publicado en el International Medical Case Reports Journal describió la pérdida de visión de una mujer de 47 años después de utilizar dos medicamentos GLP-1: liraglutida y, posteriormente, semaglutida.² Los reportes de casos son valiosos porque muestran resultados observados en la práctica clínica que los grandes ensayos suelen pasar por alto, especialmente cuando se presentan reacciones inusuales o inesperadas.

La paciente no presentaba factores de riesgo convencionales — Lo que hizo este caso especialmente llamativo fue que la mujer no tenía antecedentes de diabetes, hipertensión ni enfermedad cardiovascular. Los medicamentos GLP-1 le fueron recetados únicamente para perder peso. A pesar de su buen estado de salud previo, desarrolló NAION.
La visión empeoró de forma rápida y grave — Su agudeza visual pasó de 20/40 (ligeramente borrosa, pero todavía funcional) a 20/400 (considerada ceguera legal en la mayoría de los países) en cuestión de meses. Incluso después de cambiar de liraglutida a semaglutida y, posteriormente, suspender ambos medicamentos, su visión nunca se recuperó. Las exploraciones oculares mostraron inflamación del nervio óptico seguida de un adelgazamiento severo de las capas de fibras nerviosas, claros signos de daño permanente.

La secuencia de los acontecimientos hace difícil descartar la relación entre los medicamentos y la pérdida de visión. Los problemas comenzaron después de iniciar el tratamiento con liraglutida, empeoraron tras el cambio a semaglutida y persistieron incluso después de suspender ambos medicamentos. Esta cronología es compatible con un posible efecto relacionado con el medicamento, aunque un reporte de caso por sí solo no puede establecer una relación de causalidad.

El mensaje va más allá de los pacientes con diabetes — Este caso ilustra que los cambios oculares asociados con los medicamentos GLP-1 podrían no limitarse a las personas con diabetes o enfermedades oculares preexistentes. Personas jóvenes y, por lo demás, sanas, sin factores de riesgo habituales, han experimentado cambios importantes mientras utilizaban estos medicamentos para controlar el peso.
Los hallazgos generan preocupación sobre la vulnerabilidad del nervio óptico — Aunque el reporte no fue diseñado para demostrar el mecanismo mediante el cual los medicamentos podrían estar relacionados con el daño, los autores sugirieron que el nervio óptico podría ser especialmente sensible a los cambios en el flujo sanguíneo o en la presión asociados con los medicamentos GLP-1. Una vez que el nervio deja de recibir suficiente oxígeno y nutrientes, el daño ocurre rápidamente y, con frecuencia, es irreversible.
Una serie de casos reveló múltiples complicaciones oculares — Un informe publicado también en JAMA Ophthalmology describió a nueve pacientes que utilizaban semaglutida o tirzepatida y desarrollaron afecciones oculares graves, incluidos siete casos de NAION, un caso de inflamación del nervio óptico y un caso de daño en la retina central.³ Aunque el estudio no pudo demostrar que los medicamentos fueran la causa directa de estos problemas, los autores señalaron que la rápida disminución de la glucosa en sangre provocada por el tratamiento pudo haber contribuido a la pérdida de visión observada.

Los optometristas advierten sobre riesgos visuales poco frecuentes, pero graves, asociados con los medicamentos GLP-1

Según un informe de 2025 de la American Optometric Association (AOA), aunque aproximadamente el 6 % de los adultos estadounidenses utiliza agonistas del receptor de GLP-1 para controlar enfermedades crónicas o perder peso, estos medicamentos se han relacionado con complicaciones oculares poco frecuentes, pero graves.⁴

La NAION fue identificada como el efecto secundario más preocupante — El Comité de Optometría Basada en Evidencia de la AOA señaló específicamente a la NAION como la complicación más peligrosa. Indicó que los estudios epidemiológicos muestran que quienes utilizan semaglutida enfrentan aproximadamente el doble de riesgo de desarrollar NAION, con una incidencia de hasta 1 caso por cada 10,000 pacientes.
Las complicaciones oculares van más allá de la NAION — Además de la NAION, el informe señala que los agonistas del receptor de GLP-1 podrían agravar la degeneración macular relacionada con la edad y acelerar la progresión de la retinopatía diabética.
Los problemas de visión asociados con los GLP-1 podrían estar relacionados con caídas rápidas de la glucosa — Al igual que el estudio publicado en JAMA Ophthalmology,⁵ el informe de la AOA sugiere que los problemas visuales están relacionados con la rapidez con la que estos medicamentos reducen la glucosa en sangre. Una corrección rápida de la glucosa podría disminuir el flujo sanguíneo hacia el nervio óptico, privándolo de oxígeno. Esto encaja dentro del panorama más amplio de la enfermedad de los pequeños vasos sanguíneos —ya conocida en la diabetes— y podría extenderse también al ojo.
Se recomiendan exámenes oculares antes y durante el tratamiento — La AOA aconseja que los pacientes se sometan a un examen ocular completo con dilatación de la pupila durante el año previo a iniciar un medicamento GLP-1 o dentro del primer mes después de comenzar el tratamiento.⁶ A quienes padecen diabetes o degeneración macular se les recomienda realizar controles más frecuentes y recibir asesoramiento personalizado sobre sus riesgos.
Los signos de NAION requieren atención inmediata — Se recomienda a los pacientes estar atentos a una pérdida repentina de la visión en un ojo, defectos en el campo visual, alteraciones en la percepción de los colores o inflamación del disco óptico. Si se desarrolla NAION, la AOA recomienda suspender inmediatamente el medicamento y coordinar la atención entre todos los profesionales de la salud responsables del tratamiento del paciente.

Nota: Consulte con su profesional de la salud si el monitoreo ocular o cualquiera de estos enfoques es adecuado para usted.

Aumentan las preocupaciones sobre los medicamentos GLP-1 y la salud ocular

Un comentario del investigador en bioenergética Georgi Dinkov sostuvo que los medicamentos GLP-1 como Ozempic, Wegovy y Mounjaro se comercializan como soluciones seguras para la diabetes y la pérdida de peso, pero que la creciente evidencia muestra que empeoran afecciones que precisamente buscan prevenir.⁷ Señala que estos medicamentos suprimen el apetito de una manera que imita el ayuno prolongado, lo cual conlleva sus propios efectos negativos para la salud.

Los riesgos neurotóxicos se extienden hasta la retina — Los agonistas de GLP-1 se han relacionado en algunos informes con toxicidad pancreática y pancreatitis, y cierta literatura ha explorado posibles asociaciones con cáncer de páncreas y afecciones neurodegenerativas, aunque varias de estas asociaciones siguen siendo objeto de debate. Dado que la retina forma parte del sistema nervioso central, Dinkov sostiene que es lógico esperar que estos medicamentos también perjudiquen la salud ocular. Esto coincide con hallazgos que sugieren que los medicamentos GLP-1 aumentan el riesgo de retinopatía diabética en lugar de prevenirla.⁸
Enmascaran los síntomas en lugar de abordar la enfermedad — Dinkov sugiere que estos medicamentos simplemente reducen los signos visibles de la diabetes mientras permiten que la patología subyacente continúe progresando sin control. En combinación con complicaciones reportadas como parálisis estomacal y preocupaciones más amplias relacionadas con la visión, los usuarios podrían considerar hablar con su profesional de la salud sobre alternativas.

Pasos prácticos hacia un metabolismo más saludable

Si usted ha estado lidiando con diabetes, aumento de peso, hambre constante o poca energía, no necesariamente se trata de fuerza de voluntad. Un factor importante podría ser que su metabolismo se haya visto afectado. Cuando sus mitocondrias —las pequeñas centrales energéticas dentro de sus células— son perjudicadas por los alimentos modernos y las toxinas ambientales, su cuerpo cambia hacia un modo de almacenamiento de grasa en lugar de un modo de quema de energía.

El ejercicio por sí solo no lo resolverá si el combustible que usted le proporciona a su cuerpo está actuando en su contra. La buena noticia es que, una vez que elimina los obstáculos para la producción de energía celular, su cuerpo puede cambiar hacia un uso más eficiente de la energía. Estos son algunos pasos prácticos que podrían ayudar a respaldar su metabolismo y su salud general:

1. Considere enfoques no farmacológicos — Las inyecciones de solución rápida como Ozempic ofrecen una pérdida de peso acelerada, pero las investigaciones sugieren que los resultados podrían ser temporales y algunos usuarios experimentan complicaciones a más largo plazo.⁹ Algunos usuarios reportan náuseas,¹⁰ y los estudios indican un mayor riesgo de problemas de visión y nerviosos.¹¹ Hable con su profesional de la salud sobre enfoques alternativos antes de comenzar estos medicamentos o mientras los utiliza.

2. Reduzca el consumo de aceites vegetales para apoyar la salud metabólica — Un factor importante en la producción de energía es el ácido linoleico (LA), una grasa que se encuentra en aceites vegetales como los de canola, soya, girasol, cártamo, maíz y semilla de uva. Estos aceites se encuentran en muchos snacks empacados y comidas de restaurantes. Reducirlos de su alimentación podría aliviar la carga sobre sus mitocondrias para que puedan respaldar la producción de energía.

Reemplácelos con grasas nutritivas como mantequilla de vacas alimentadas con pastura, sebo o ghee. Evite el pollo y el cerdo, que también tienen un alto contenido de LA, y concéntrese en el cordero o la carne de res alimentada con pastura. Cocinar sus propias comidas le ayuda a controlar sus fuentes de grasa, y leer las etiquetas con atención evita que los aceites de semillas ocultos se introduzcan en su alimentación.

Para controlar su consumo, regístrese en la plataforma de salud Pax, que estará disponible próximamente. Incluye una función llamada Seed Oil Sleuth, que calcula su consumo de LA con una precisión de una décima de gramo.

3. Elija los carbohidratos adecuados para apoyar su intestino — Su cuerpo funciona mejor con glucosa, pero no todos los carbohidratos son iguales. Una de las razones por las que los carbohidratos de alta calidad hacen una diferencia tan importante es que contienen fibras fermentables que alimentan a los microorganismos intestinales beneficiosos. Estos microorganismos producen grasas de cadena corta como el butirato, que pueden ayudar a mantener una barrera intestinal fuerte, favorecer una respuesta inflamatoria equilibrada y apoyar la función inmunológica.

Solo tenga en cuenta la paradoja de la fibra: la fibra es necesaria, pero si la consume cuando su intestino no está saludable, empeora los síntomas. Por eso, siempre debe sanar primero su salud intestinal antes de agregar alimentos ricos en fibra a su alimentación. Si su intestino está inflamado, comience con opciones suaves como fruta o arroz blanco, que son fáciles de digerir.

Una vez que su digestión se estabilice, agregue poco a poco vegetales de raíz, legumbres y, con el tiempo, cereales integrales bien tolerados. Consumir de manera constante suficientes carbohidratos saludables —alrededor de 250 gramos al día— favorece la función tiroidea, ayuda a que prosperen las bacterias intestinales beneficiosas y respalda la producción de butirato, lo que puede ayudar a calmar la inflamación y reducir los antojos.

4. Nutra los microorganismos intestinales que aumentan naturalmente el GLP-1 — En lugar de utilizar medicamentos sintéticos para alterar el GLP-1, usted podría favorecer la producción natural de GLP-1 de su organismo a través de su microbioma intestinal. Las investigaciones sugieren que una especie clave, Akkermansia muciniphila, podría apoyar la producción natural de GLP-1.¹²

Los alimentos ricos en polifenoles, como manzanas, cebollas, té verde, jengibre, brócoli, zanahorias y bayas, proporcionan el combustible ideal para este microorganismo beneficioso. Favorecer este microorganismo a través de la alimentación podría ayudar a apoyar la salud metabólica y el bienestar general.

Nota: Estos hallazgos provienen de investigaciones realizadas en entornos clínicos. Los resultados podrían no aplicarse a todas las personas.

Preguntas frecuentes sobre los medicamentos GLP-1 y la visión

P: ¿Cómo afectan a la visión los medicamentos GLP-1 como Ozempic y Wegovy?

R: Los estudios sugieren que estos medicamentos podrían estar asociados con un mayor riesgo de afecciones oculares graves, incluidas la retinopatía diabética y la NAION. Ambas afecciones implican daño en la retina o el nervio óptico y pueden provocar una pérdida repentina de la visión que, con frecuencia, es permanente.

P: ¿Los riesgos para la visión se limitan a las personas con diabetes?

R: No. Las investigaciones y los reportes de casos indican que el daño del nervio óptico y la pérdida de visión han ocurrido tanto en pacientes diabéticos como en pacientes sin diabetes. Incluso adultos jóvenes y, por lo demás, sanos a quienes se les recetaron medicamentos GLP-1 para perder peso han desarrollado complicaciones.

P: ¿Qué tan rápido pueden aparecer los problemas de visión después de comenzar a utilizar medicamentos GLP-1?

R: El mayor riesgo parece presentarse durante el primer año de uso, en especial durante los primeros meses. Afecciones como la NAION aparecen de forma repentina, a menudo durante la noche, y provocan pérdida de visión indolora en un ojo.

P: ¿A qué señales de advertencia de pérdida de visión debe prestar atención?

R: Los primeros síntomas incluyen visión borrosa repentina, manchas oscuras en la visión, pérdida de una parte del campo visual o nuevos problemas con la percepción de los colores. Debido a que el daño del nervio óptico ocurre rápidamente y suele ser permanente, es importante detectar estos cambios de inmediato y actuar ante ellos.

P: ¿Cuáles son algunos enfoques sin medicamentos para apoyar el peso y el nivel de azúcar en sangre?

R: Los enfoques prácticos pueden incluir reducir los aceites vegetales, elegir carbohidratos que favorezcan la salud intestinal y apoyar los microorganismos intestinales que podrían ayudar a mantener la producción natural de GLP-1. Consulte con su profesional de la salud cuál es el enfoque adecuado para usted.