La bacteria “estrella” del intestino que la ciencia no deja de estudiar

📝HISTORIA EN BREVE

• La Akkermansia muciniphila se ha asociado con mejores marcadores metabólicos y función inmunitaria en investigaciones, y los estudios están explorando su papel en la obesidad y la diabetes tipo 2.
• Las investigaciones sugieren que la Akkermansia puede favorecer la función de la barrera intestinal, la cual se ha estudiado en relación con la enfermedad inflamatoria intestinal y el riesgo de cáncer colorrectal
• Las investigaciones han explorado la relación de la Akkermansia con el eje intestino-cerebro y con afecciones como la ansiedad y la enfermedad de alzhéimer, principalmente en modelos preclínicos
• La Akkermansia también se ha estudiado por su posible papel en investigaciones relacionadas con el estrés
• La suplementación con Akkermansia se ha estudiado en dos formas (viva y pasteurizada) en ensayos publicados en seres humanos. La forma pasteurizada se asoció con mayores mejoras en los marcadores metabólicos en un pequeño estudio de prueba de concepto, aunque se necesitan ensayos de mayor tamaño

🩺Por el Dr. Mercola

La enfermedad metabólica es una epidemia mundial que se ha convertido en un importante problema de salud pública. Afecciones como la obesidad y la diabetes tipo 2 se están propagando rápidamente entre poblaciones de todo el mundo, afectan a millones de personas y ejercen presión sobre los sistemas de atención médica.¹ Si no se controlan, estas enfermedades pueden provocar complicaciones graves, incluyendo enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y muerte prematura.

La microbiota intestinal desempeña un papel crucial en el mantenimiento de su salud al regular el metabolismo de su cuerpo. Entre estos microorganismos, la Akkermansia muciniphila se destaca como un actor clave. Las investigaciones sugieren que la Akkermansia desempeña un papel fundamental en las funciones metabólicas e inmunitarias y puede favorecer la salud intestinal.² Los niveles bajos de esta bacteria también se han relacionado con un mayor riesgo de diversas enfermedades, incluyendo enfermedades inflamatorias intestinales y ciertas infecciones parasitarias.³

Las investigaciones actuales destacan la importancia de la Akkermansia en el manejo de una amplia variedad de estas afecciones. Por ejemplo, estudios publicados en la revista Frontiers in Immunology y Frontiers in Microbiomes han demostrado que las alteraciones en la abundancia de Akkermansia están asociadas con la gravedad de los trastornos metabólicos y las enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario.^4,5

Además, investigaciones publicadas en la revista Critical Reviews in Microbiology y Microbiome Research Reports han explorado su papel en la salud intestinal y su potencial como objetivo terapéutico en investigaciones en curso.^6,7,8

Exploración de los beneficios de l Akkermansia muciniphila

Los bajos niveles de Akkermansia están asociados con enfermedades metabólicas como la obesidad y la diabetes tipo 2. Los tratamientos convencionales para estas afecciones suelen incluir medicamentos que pueden tener efectos secundarios perjudiciales. Por ejemplo, medicamentos como la metformina, que se receta comúnmente para la diabetes, pueden causar problemas gastrointestinales y deficiencia de vitamina B12.

• Los medicamentos para bajar de peso como el Ozempic también están asociados con efectos secundarios graves — Estos incluyen pancreatitis, obstrucción intestinal, parálisis estomacal e incluso la muerte. El problema es que estos tratamientos convencionales abordan los síntomas en lugar de las causas fundamentales. Los investigadores están explorando ahora estrategias holísticas, y uno de los enfoques que están investigando es la suplementación con Akkermansia, la cual puede desempeñar un papel en el apoyo de la salud metabólica.

• Las causas subyacentes de las enfermedades metabólicas son multifactoriales — A menudo se originan en una combinación de predisposición genética, malos hábitos alimenticios, estilos de vida sedentarios y factores ambientales. Un consumo elevado de alimentos ultraprocesados cargados de azúcar refinada y grasas poliinsaturadas (PUFs), junto con una baja actividad física, conduce a la obesidad, la cual constituye un importante factor de riesgo para la diabetes tipo 2.

La inflamación crónica y la resistencia a la insulina, medida mediante marcadores como la evaluación del modelo homeostático de resistencia a la insulina (HOMA-IR), también desempeñan papeles cruciales en el desarrollo de estas afecciones.

Las investigaciones exploran el papel de la Akkermansia en el apoyo de la salud metabólica

Una revisión china de 2024 publicada en la revista Frontiers in Immunology exploró el potencial de la Akkermansia muciniphila como probiótico para afecciones metabólicas y para la salud humana en general.⁹ Los investigadores estudiaron cómo afecta a la microbiota intestinal, la función inmunitaria y diversos procesos metabólicos relevantes en afecciones como la obesidad, la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad del hígado graso.^10*

• La Akkermansia constituye aproximadamente entre el 1 % y el 4 % de la microbiota intestinal total del intestino humano — Al analizar datos de numerosos experimentos, los investigadores informaron de un patrón constante: las personas con niveles más bajos de Akkermansia en su microbiota intestinal tenían más probabilidades de presentar afecciones metabólicas graves.

Los estudios en seres humanos y animales también han informado mejoras en los marcadores metabólicos en sujetos que recibieron Akkermansia, aunque los ensayos publicados en seres humanos son estudios pequeños de prueba de concepto.

En un ensayo de prueba de concepto de 2019 publicado en la revista Nature Medicine en el que participaron 32 voluntarios con sobrepeso/obesidad, los participantes que recibieron Akkermansia pasteurizada durante tres meses mostraron reducciones en el peso corporal, la masa grasa y la circunferencia de la cadera en comparación con el placebo, así como una mejor sensibilidad a la insulina.^11*

• La Akkermansia también se ha asociado con una mejor función de la barrera intestinal — Esto significa que puede ayudar a reducir el paso de sustancias nocivas al torrente sanguíneo, reduciendo así la inflamación. Siguiendo esta línea de razonamiento, se reconoce que la inflamación contribuye a la resistencia a la insulina, y los investigadores están explorando si los efectos antiinflamatorios de la Akkermansia pueden influir en los marcadores relacionados con la diabetes tipo 2.

Además, investigaciones en animales han informado que la Akkermansia puede atenuar la aterosclerosis inducida por una dieta occidental (en modelos de ratón), lo que ha suscitado interés en su relación con la salud cardiovascular.*

*Estos hallazgos proceden de investigaciones realizadas en entornos clínicos. Es posible que los resultados no sean aplicables a todas las personas.

Mecanismos de acción

Según los autores, los mecanismos de acción propuestos varían según la afección.¹² En modelos animales de obesidad, se ha informado que la Akkermansia pasteurizada reduce la absorción de carbohidratos y aumenta la excreción de energía a través de las heces, además de inhibir la formación de adipocitos (células grasas). En modelos de diabetes tipo 2, se ha observado que la Akkermansia estimula la secreción de GLP-1 e influye en la producción de insulina.

La GLP-1 es una hormona producida naturalmente en sus intestinos que desempeña un papel crucial en la regulación del azúcar en sangre y el control del apetito. Cuando se libera después de comer, estimula la producción de insulina por el páncreas al tiempo que suprime el glucagón, ayuda a ralentizar el vaciamiento del estómago para promover la sensación de saciedad y actúa sobre los centros del apetito de su cerebro para reducir el hambre.

También favorece el crecimiento de las células beta productoras de insulina de su páncreas y se ha asociado con beneficios cardiovasculares en entornos de investigación.

En modelos animales de enfermedad del hígado graso, se ha informado que la Akkermansia favorece el metabolismo hepático (del hígado) de las grasas. Los investigadores observaron un aumento de L-aspartato, que está asociado con una reacción metabólica en cadena que puede ayudar a reducir el almacenamiento de grasa hepática.

Dosis utilizadas en estudios metabólicos

Las siguientes dosis proceden de estudios en animales (ratones) y se presentan únicamente como contexto para la investigación. Oscilan entre 100 millones y 200 millones de unidades formadoras de colonias (CFU), dependiendo de la afección:†

1. Diabetes tipo 2 — 200 millones de CFU al día (2 × 10⁸ CFU/0.2 mL), administradas durante cuatro semanas a ratones sometidos a dietas ricas en grasas, y los investigadores observaron una reducción de los niveles de glucosa en sangre.¹³
2. Enfermedad cardiovascular — 200 millones de CFU (2 × 10⁸ CFU/180 μL) en modelos de ratón que examinaban resultados cardiovasculares a través de los efectos sobre la microbiota intestinal y la función inmunitaria.¹⁴
3. Enfermedad del hígado graso — 100 millones de CFU al día (1 × 10⁸ CFU/mL), administradas durante seis semanas a ratones con dietas ricas en grasas/colesterol, con reducciones reportadas en la esteatosis hepática, la inflamación y la lesión.¹⁵

†Estos hallazgos proceden de investigaciones de laboratorio o en animales y es posible que no sean directamente aplicables a la salud humana.

En ensayos en seres humanos, se han estudiado dosis de hasta 10 mil millones de CFU. Como se mencionó anteriormente, un ensayo clínico de prueba de concepto de tres meses evaluó la suplementación con Akkermansia en 32 voluntarios con sobrepeso y obesidad, utilizando Akkermansia viva (10 mil millones de CFU/día) o Akkermansia pasteurizada (30 mil millones de unidades fluorescentes totales [TFU]/día).¹⁶

• Ambas formas fueron seguras y bien toleradas — Al profundizar en los datos, la forma pasteurizada se asoció con mayores mejoras en la sensibilidad a la insulina, la insulinemia, el colesterol total, el peso corporal, la masa grasa y la circunferencia de la cadera en comparación con el placebo. La forma pasteurizada también se asoció con una disminución del recuento de glóbulos blancos y de marcadores de inflamación como LPS. Sin embargo, se necesitan ensayos de mayor tamaño para confirmar estos hallazgos.

• Evidencia adicional que informa sobre el perfil de seguridad de la Akkermansia — En otro estudio de prueba de concepto de 12 semanas, realizado en sujetos con sobrepeso y obesidad con resistencia a la insulina y síndrome metabólico, la administración de Akkermansia (en dosis de 1 o 10 mil millones de CFU, viva o pasteurizada) se asoció con cambios diferenciados en los metabolitos plasmáticos en ayunas en comparación con el grupo de control.¹⁷

Aquí, los investigadores observaron varios resultados: mejoras en los marcadores de lípidos sanguíneos, indicadores glucémicos, incluida la resistencia a la insulina medida mediante HOMA-IR, niveles de enzimas hepáticas y marcadores de endotoxemia. También observaron tendencias prometedoras en las mediciones corporales relacionadas con la obesidad.

Explicación de la potencia de los probióticos: CFU, AFU y TFU

Al evaluar la potencia de los probióticos, hay tres unidades de medida que usted debe conocer: unidades formadoras de colonias (CFU), unidades fluorescentes activas (AFU) y unidades fluorescentes totales (TFU).

• Unidades formadoras de colonias (CFU) — Esta es la métrica más ampliamente reconocida y utilizada para cuantificar el número de bacterias viables o células fúngicas en un producto probiótico. Una CFU representa un solo microorganismo capaz de dividirse y formar una colonia en condiciones específicas de laboratorio. Esta medida es importante porque la actividad de los probióticos está asociada con el número de microorganismos vivos que llegan a su intestino.

Los fabricantes de probióticos normalmente indican los recuentos de CFU en las etiquetas de los productos, señalando el número de organismos vivos por porción. Los recuentos más altos de CFU suelen comercializarse como más potentes, aunque el nivel óptimo de CFU puede variar según las cepas específicas y el contexto de salud.

También se aconseja a los consumidores comprobar que la cantidad de CFU indicada en la etiqueta esté especificada como el nivel de CFU al final de la vida útil (su fecha de vencimiento).¹⁸ Como señala The Probiotics Institute:¹⁹

“La cantidad de probiótico (CFU) presente en la ‘fecha de fabricación’ no es tan importante como la cantidad presente al ‘final de la vida útil’”.

• Unidades fluorescentes activas (AFU) — Esta unidad es una medida menos convencional y no ampliamente estandarizada en el contexto de los probióticos, con la excepción de la Akkermansia. Mientras que CFU muestra el número de bacterias que están vivas, AFU se refiere al número total de bacterias presentes, tanto muertas como vivas. Es principalmente una unidad utilizada para medir la actividad enzimática.

Por ejemplo, AFU podría utilizarse para evaluar los niveles de actividad de enzimas específicas producidas por los probióticos, que contribuyen a su función, como la descomposición de la lactosa o la producción de vitaminas. En algunas aplicaciones especializadas, AFU también se utiliza para evaluar la actividad metabólica o la potencia funcional de las cepas probióticas más allá de la mera viabilidad.

La mayoría de las empresas que venden probióticos de Akkermansia utilizan AFU en lugar de CFU, y existe una razón científica para ello. Akkermansia es un anaerobio estricto y, como tal, presenta bajos recuentos en placa bajo las condiciones estándar de control de calidad de los probióticos. Muchas células viables, pero no cultivables (VBNC), no son contabilizadas mediante CFU, aunque sean metabólicamente activas.

La citometría de flujo (AFU) se desarrolló en parte para abordar este dilema. Marca las células con colorantes fluorescentes que distinguen las membranas intactas (vivas) de las comprometidas y cuenta cada célula a medida que pasa a través de un láser. En resumen, la citometría de flujo contabiliza las células VBNC que los recuentos en placa no detectan.

• Unidades fluorescentes totales (TFU) — Esta unidad mide la masa bacteriana total, incluidas tanto las células vivas como las muertas, mediante marcaje fluorescente, y normalmente se utiliza únicamente para productos pasteurizados. Al igual que ocurre con AFU, los valores de TFU son más altos que los recuentos de CFU para la misma muestra, ya que incluyen células viables y no viables.

La principal diferencia entre CFU, AFU y TFU radica en lo que miden: CFU cuantifica el número de microorganismos vivos; AFU evalúa la actividad funcional de esos microorganismos; y TFU mide la masa bacteriana total, independientemente de su actividad funcional. Mientras que CFU es un indicador del potencial de colonización y supervivencia de los probióticos en el intestino, AFU podría ofrecer información adicional sobre las capacidades funcionales de las cepas probióticas.

El papel de la Akkermansia en la función cerebral

La Akkermansia también se ha estudiado por sus interacciones con la función cerebral a través del eje intestino-cerebro. Una revisión exhaustiva publicada en la revista Critical Reviews in Microbiology exploró la relación de la bacteria con diversas afecciones neuropsiquiátricas y documentó patrones diferenciados de abundancia entre distintos trastornos.²⁰ Por ejemplo, las investigaciones han informado niveles reducidos de Akkermansia en la depresión, la ansiedad, la enfermedad de Alzheimer, los trastornos por consumo de sustancias y la ELA.

En las investigaciones sobre la enfermedad de Alzheimer, los pacientes tendían a presentar niveles reducidos de Akkermansia, y la suplementación se ha estudiado en múltiples modelos preclínicos. Por ejemplo, en modelos de ratón de la enfermedad de Alzheimer, los investigadores observaron niveles reducidos de Aβ40 y Aβ42 (isoformas del péptido beta-amiloide implicadas en la enfermedad) en la corteza cerebral, junto con mejoras en el aprendizaje espacial y la memoria.

La suplementación también influyó en las mediciones cerebrales a nivel celular en estudios con ratones, reduciendo la microgliosis, que es la activación y proliferación de la microglía (las células inmunitarias del cerebro) en respuesta a una lesión o inflamación. La Akkermansia también redujo las citocinas inflamatorias en el hipocampo, favoreció la actividad metabólica oxidativa y restauró la función de las enzimas mitocondriales.

Cómo puede Akkermansia favorecer la salud cerebral

Según el artículo de la revista Critical Reviews in Microbiology,²¹ las investigaciones sugieren que la Akkermansia puede influir en la función cerebral mediante tres mecanismos propuestos:

• Puede ayudar a proteger la barrera intestinal — La Akkermansia lo hace aumentando las células caliciformes productoras de moco, potenciando las proteínas de las uniones estrechas y regulando moléculas del sistema endocannabinoide y GLP-1/GLP-2. Se considera que estas acciones, en conjunto, reducen la permeabilidad intestinal y fortalecen la función de la barrera.
• La Akkermansia ayuda a producir metabolitos importantes — Estos incluyen ácidos grasos de cadena corta (específicamente propionato, acetato y ácido isovalérico) y puede influir en el metabolismo de aminoácidos que afecta a neurotransmisores como GABA y serotonina. También se ha relacionado con hormonas, dopamina y niveles del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF). Las investigaciones han informado correlaciones entre la abundancia de Akkermansia y biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer a través de estas vías metabólicas.
• La Akkermansia parece modular el sistema inmunitario al reducir la infiltración inflamatoria y las citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL1α, IL6, IL12A) — Al mismo tiempo, aumenta los macrófagos antiinflamatorios y las células T reguladoras. También aumenta la expresión de IL-10, lo que a su vez reduce la transcripción de citocinas proinflamatorias. En cuanto a los efectos inmunitarios específicos del cerebro, también existe evidencia limitada que sugiere que puede ayudar a prevenir la microgliosis inducida por una dieta rica en grasas en el hipocampo.

Sin embargo, el artículo enfatiza que, aunque estos mecanismos resultan prometedores, muchos aspectos siguen sin estar claros. La mayoría de las hipótesis sobre los efectos de la Akkermansia en la función cerebral se basan en sus efectos documentados sobre la protección de la barrera intestinal, la modulación inmunitaria y la producción de metabolitos, en lugar de evidencia directa. Se necesitan investigaciones adicionales, especialmente estudios en seres humanos, para comprender plenamente su potencial terapéutico en los trastornos neuropsiquiátricos.

*Estos hallazgos proceden de investigaciones de laboratorio o en animales y es posible que no sean directamente aplicables a la salud humana.

La Akkermansia en enfermedades relacionadas con el intestino

La Akkermansia también se está investigando por su papel en el apoyo de la salud intestinal, con implicaciones para determinadas afecciones intestinales, según una revisión de 2024 publicada en la revista Microbiome Research Reports.²² Al igual que en los demás estudios analizados, uno de los hallazgos destacados fue que la Akkermansia está asociada con una mejor función de la barrera intestinal.

• La barrera intestinal actúa como una pared protectora que recubre sus intestinos — Esto puede ayudar a evitar que sustancias nocivas se filtren a su torrente sanguíneo. Las investigaciones sugieren que fortalecerla puede reducir la inflamación y favorecer la resistencia a determinadas infecciones, factores relevantes en la investigación sobre la enfermedad inflamatoria intestinal (IBD).²³

Según el artículo citado, la Akkermansia actúa a través de varios mecanismos interconectados. En cuanto a la regulación de la microbiota, produce ácidos grasos de cadena corta como acetato y propionato al tiempo que favorece el crecimiento de bacterias beneficiosas productoras de butirato. Los investigadores también han informado que remodela la comunidad microbiana intestinal al inhibir bacterias perjudiciales como la Salmonella pullorum, mientras favorece especies beneficiosas.

• Las investigaciones asocian la Akkermansia con una mejor función de la barrera a través de múltiples vías — Para empezar, aumenta la expresión de proteínas de las uniones estrechas y favorece tanto la producción de moco como la expresión de péptidos antimicrobianos. También estimula la producción de proteínas de la barrera intestinal y aumenta la expresión de proteínas específicas que mantienen la integridad estructural de la barrera intestinal.

• La modulación del sistema inmunitario es otro mecanismo propuesto — Como se mencionó en la sección anterior, se ha informado que la Akkermansia reduce las citocinas proinflamatorias y aumenta las citocinas antiinflamatorias. También ejerce efectos sobre las respuestas de las células T, en particular los linfocitos T citotóxicos (CTL), e influye tanto en la función de las células dendríticas como en la de los macrófagos.

Estas relaciones son importantes. Al influir en las células T (que combaten las infecciones y el cáncer), las células dendríticas (que ayudan a identificar amenazas) y en los macrófagos (que eliminan sustancias nocivas), se considera que la Akkermansia ayuda a mantener respuestas inmunitarias equilibradas. Esta modulación puede afectar la eficacia con la que su cuerpo responde a las amenazas, al tiempo que brinda apoyo contra una inflamación excesiva que podría dañar tejido sano.

La Akkermansia puede tener un papel singular en el manejo del estrés

Por último, pero no menos importante, la suplementación con Akkermansia se ha estudiado en el contexto de afecciones relacionadas con el estrés. Una revisión científica publicada en la edición de septiembre de 2024 de la revista Microbiome Research Reports investigó cómo interactúa la Akkermansia con el organismo para favorecer la salud mental y evaluó su actividad en el manejo del estrés.²⁴

Aunque la investigación no especificó una población concreta de estudio, proporciona información sobre las posibles aplicaciones de esta bacteria.

Como se señala en este artículo, las investigaciones en animales sugieren que la Akkermansia puede reducir comportamientos relacionados con el estrés a través de varios mecanismos propuestos que involucran el eje microbiota-intestino-cerebro, incluyendo el aumento de la expresión de BDNF. Como contexto, BDNF es una proteína que favorece la supervivencia y el crecimiento de las neuronas del cerebro y es esencial para el aprendizaje y la memoria.

En investigaciones, los niveles más altos de BDNF se han asociado con una reducción de los síntomas de depresión y una mejor función cognitiva. A través de su relación con BDNF, la Akkermansia puede favorecer la salud neuronal y la resiliencia al estrés, según los datos publicados actualmente.

La Akkermansia también produce vesículas extracelulares (VE) que pueden interactuar con el epitelio intestinal del huésped y pueden presentar una actividad biológica comparable a la de células bacterianas completas. Las VE son partículas diminutas liberadas por las células que pueden transferir proteínas y material genético a otras células, y en investigaciones se ha observado que las VE producidas por la Akkermansia inducen efectos vinculados al sistema nervioso central.

A continuación, se presenta un resumen de cuatro estudios que examinaron los efectos de la Akkermansia sobre diferentes afecciones neurológicas y relacionadas con el estrés en modelos de ratón,†† así como las dosis utilizadas:²⁵

• Depresión con colitis — 1 mil millón de CFU por mL (1 × 10⁹ CFU/mL) mediante trasplante de microbiota fecal después de tratamiento con antibióticos en ratones sometidos a estrés crónico por restricción y con colitis. Los investigadores observaron mejoras en pruebas conductuales que medían síntomas similares a la depresión (prueba de campo abierto, suspensión por la cola y prueba de natación forzada).

• Efectos del estrés crónico — 500 millones de CFU por mL (5 × 10⁸ CFU/mL) por vía oral durante tres semanas en ratones estresados. Los resultados mostraron mejores puntuaciones en pruebas conductuales, reducción de los niveles de hormonas del estrés, aumento de dopamina y BDNF, al igual que cambios en la microbiota intestinal.

• Depresión con exposición al alcohol — 2.5 mil millones de CFU por 200 μL (2.5 × 10⁹ CFU/200 μL) por vía oral durante cinco semanas en ratones expuestos a estrés crónico y alcohol. Se observaron mejoras en el peso corporal, el comportamiento similar a la depresión y la preferencia por la sacarosa.

• Depresión inducida por antibióticos — A ratones tratados con antibióticos se les administraron 1.5 mil millones de CFU por 200 μL (1.5 × 10⁹ CFU/200 μL) diariamente durante dos semanas. Los resultados mostraron una reducción de los comportamientos similares a la depresión provocados por el tratamiento con antibióticos.

††Estos hallazgos proceden de investigaciones de laboratorio o en animales y es posible que no sean directamente aplicables a la salud humana.

Cómo sugieren las investigaciones que usted puede favorecer los niveles de Akkermansia

Una de las áreas que los investigadores han estudiado es si los patrones alimentarios pueden modificar la abundancia de Akkermansia. Según lo informado en la revista Frontiers of Immunology:²⁶

“La suplementación con prebióticos, fructooligosacáridos, FODMAP (oligo-, di- y monosacáridos y polioles fermentables, que incluyen fructosa, lactosa, oligosacáridos, polioles y alcoholes de azúcar [polioles, como sorbitol, manitol, xilitol y maltitol]) y polifenoles dietéticos puede aumentar la abundancia de Akkermansia en seres humanos sanos o animales. Además, los prebióticos pueden revertir la reducción de la abundancia de Akkermansia debida a dietas con alto contenido de azúcar o grasas”.

Los postbióticos de Akkermansia pasteurizada y los suplementos de Akkermansia viva constituyen otra área de investigación y uso clínico. Con base en la evidencia publicada (véanse en las revistas Nature Medicine 2019 y Gut Microbes 2021 citados anteriormente), las investigaciones han utilizado Akkermansia viva en dosis de 1 mil millón a 10 mil millones de CFU al día en estudios en seres humanos, y la forma pasteurizada mostró un mayor beneficio asociado en el ensayo publicado de prueba de concepto. Dicho esto, recomiendo un enfoque de dos fases:

• Fase 1 (postbióticos de Akkermansia pasteurizada) — Los postbióticos son componentes bacterianos no vivos que siguen transmitiendo señales biológicas. Las formas pasteurizadas de Akkermansia muciniphila contienen Amuc_1100, una proteína asociada en investigaciones con el fortalecimiento de la barrera intestinal y la reducción de la inflamación.

Busque fórmulas postbióticas con recubrimiento entérico o microencapsulación para que los componentes activos sobrevivan al ácido del estómago y lleguen intactos al colon. Sin esa protección, muy poca Amuc_1100 llega al colon, y utilizar megadosis para compensarlo resulta costoso e ineficiente; los formatos recubiertos son más prácticos.

• Fase 2 (Akkermansia viva) — Introduzca Akkermansia probiótica viva únicamente después de que se cumplan todas las siguientes condiciones: la hinchazón permanece mínima o ausente; la forma de las heces se mantiene constante durante al menos siete días; la tolerancia a la fibra aumenta sin que reaparezcan los síntomas. En esta etapa, se puede introducir Akkermansia viva junto con prebióticos suaves, como pequeñas cantidades de almidón resistente, para favorecer el crecimiento de cepas productoras de butirato.

En conclusión, la creciente evidencia sugiere que la Akkermansia muciniphila puede tener implicaciones para múltiples aspectos de la salud.

Tenga en cuenta que los hallazgos de las investigaciones no son universales y que es probable que las respuestas individuales varíen. Mi equipo está desarrollando una prueba asequible para analizar su microbioma intestinal, con un enfoque específico en la Akkermansia. Con ese valor de referencia, su profesional de atención médica podrá formular recomendaciones mejor fundamentadas sobre si aumentar Akkermansia podría ser apropiado para su afección específica.***

***Hable con su proveedor de atención médica sobre si esta prueba es apropiada para usted.

Preguntas frecuentes sobre la Akkermansia muciniphila

P: ¿Qué es Akkermansia muciniphila y por qué es importante para la salud intestinal?

R: La Akkermansia muciniphila es una especie bacteriana que reside en la capa de moco del tracto intestinal humano, donde las investigaciones sugieren que desempeña un papel en el apoyo de la barrera intestinal. Normalmente constituye aproximadamente entre el 1 % y el 4 % de la microbiota intestinal. Los estudios han asociado niveles más altos de Akkermansia con diversos marcadores de salud metabólica e intestinal, aunque la mayor parte de la evidencia mecanística directa procede de modelos animales y todavía están surgiendo estudios de mayor tamaño en seres humanos.

P: ¿Qué dicen las investigaciones sobre Akkermansia pasteurizada vs. Akkermansia viva?

R: En un ensayo de prueba de concepto en seres humanos publicado en la revista Nature Medicine en 2019, que incluyó a 32 adultos con sobrepeso u obesidad durante tres meses, la Akkermansia pasteurizada se asoció con mayores mejoras en la sensibilidad a la insulina y varios marcadores metabólicos en comparación con la Akkermansia viva o el placebo.

Usted puede seguir un enfoque de dos fases: comenzar con postbióticos de Akkermansia pasteurizada (que conservan la proteína Amuc_1100 asociada con la función de la barrera intestinal) antes de introducir Akkermansia viva una vez establecida la tolerancia intestinal. Todavía se necesitan ensayos de mayor tamaño para confirmar estos hallazgos.

P: ¿Qué enfoques alimentarios pueden favorecer los niveles de Akkermansia?

R: En investigaciones, las dietas ricas en azúcar refinada y grasas poliinsaturadas derivadas de aceites de semillas se han asociado con niveles reducidos de Akkermansia. Para la mayoría de los adultos que trabajan para restaurar la función intestinal, el enfoque inicial consiste en arroz blanco y frutas enteras en lugar de intervenciones con alto contenido de fibra o prebióticos extensivos, ya que la fibra puede aumentar la carga de endotoxinas en un intestino comprometido. Como siempre, los cambios en la dieta deben realizarse teniendo en cuenta la tolerancia individual y en consulta con un proveedor de atención médica cualificado.

P: ¿Es segura la suplementación con Akkermansia?

R: En los ensayos publicados en seres humanos hasta la fecha (véanse las revistas Nature Medicine 2019 y Gut Microbes 2021 en el artículo), tanto la Akkermansia viva como pasteurizada se reportaron como seguras y bien toleradas durante los períodos de estudio de tres meses. Sin embargo, estos fueron estudios de prueba de concepto con un número reducido de participantes, y los datos de seguridad a más largo plazo todavía están surgiendo. Hable con su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier suplemento nuevo, especialmente si usted tiene una afección médica o toma medicamentos.

P: ¿Cómo interactúa la Akkermansia con el eje intestino-cerebro?

R: Las investigaciones han explorado varios mecanismos propuestos mediante los cuales la Akkermansia puede influir en la función cerebral, entre ellos el apoyo de la barrera intestinal, la producción de ácidos grasos de cadena corta y la modulación de señales inmunitarias que interactúan con el sistema nervioso central.

Los estudios han observado asociaciones entre los niveles de Akkermansia y marcadores en afecciones como la depresión, la ansiedad y la enfermedad de Alzheimer, aunque la mayor parte de la evidencia mecanística directa procede de modelos de ratón. Se necesitan estudios de mayor tamaño en seres humanos.

Este artículo tiene únicamente fines informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte a un proveedor de atención médica cualificado antes de realizar cambios en su régimen de salud.