Muchas mujeres pasaron años tratando estos síntomas

📝 HISTORIA EN BREVE

Los médicos cambiaron oficialmente el nombre del síndrome de ovario poliquístico (PCOS) a síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS) porque el nombre anterior se centraba demasiado en los quistes ováricos e ignoraba la alteración generalizada del metabolismo y las hormonas que provoca esta afección
Los investigadores descubrieron que la resistencia a la insulina afecta a aproximadamente el 85 % de las mujeres con PMOS, incluidas muchas mujeres con peso corporal normal, lo que ayuda a explicar por qué síntomas como el acné, los períodos irregulares, el crecimiento de vello facial y el aumento de peso suelen aparecer juntos
La afección está relacionada con un mayor riesgo de problemas graves de salud a largo plazo, incluidos diabetes tipo 2, enfermedad del hígado graso, presión arterial alta, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, lo que demuestra que el PMOS va mucho más allá de la salud reproductiva
La disfunción intestinal y la inflamación crónica están relacionadas con el desequilibrio hormonal en el PMOS. Los postbióticos de bacterias beneficiosas como Akkermansia muciniphila podrían ayudar a fortalecer la barrera intestinal, apoyar la sensibilidad a la insulina y calmar el estrés inflamatorio
El movimiento diario, los carbohidratos provenientes de alimentos integrales, la reducción del estrés, la exposición a la luz solar y la disminución de la exposición a aceites de semillas y plásticos que alteran las hormonas podrían apoyar la salud metabólica de las mujeres con PMOS

🩺 Por el Dr. Mercola

Durante décadas, las mujeres que sufrían una constelación de síntomas desconcertantes —períodos irregulares, aumento de peso persistente, brotes de acné, adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo, fatiga inexplicable y ansiedad creciente— recibían un diagnóstico que a menudo las dejaba más confundidas que informadas: síndrome de ovario poliquístico (PCOS). El nombre apuntaba a sus ovarios. Su experiencia real apuntaba a todas partes.

Esa desconexión finalmente está siendo reconocida. Un equipo internacional de investigadores, que trabajó con decenas de organizaciones médicas y miles de pacientes, retiró formalmente la antigua denominación. La afección ahora tiene un nuevo nombre, síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS), que refleja lo que los médicos y los pacientes han sospechado durante mucho tiempo: este trastorno va mucho más allá del sistema reproductivo y afecta la señalización hormonal, la regulación del azúcar en la sangre, la salud cardiovascular y el bienestar mental.

El cambio de nombre es más que algo cosmético. Durante años, las pacientes han pasado de un especialista a otro mientras cada uno trataba un síntoma de manera aislada, sin detectar el motor metabólico que impulsaba todo el cuadro. A las mujeres sin quistes visibles se les decía que no cumplían los criterios para el diagnóstico. A las mujeres delgadas se las descartaba porque no encajaban en el tipo corporal esperado.

A las adolescentes se las descartaba como simples adolescentes hormonales mientras el daño se acumulaba. El nuevo marco cambia por completo la conversación, y los hallazgos que lo sustentan revelan cuán interconectado está realmente este deterioro y por qué el nombre anterior impidió durante tanto tiempo que muchas mujeres recibieran ayuda.

Los médicos finalmente reconocen que esta afección no se trataba solo de quistes ováricos

Publicado en The Lancet, un artículo de política internacional reunió a 56 organizaciones médicas, grupos de defensa de pacientes y expertos clínicos de todo el mundo para abordar un problema del que las pacientes se habían quejado durante años: el nombre síndrome de ovario poliquístico no describía la enfermedad con precisión en absoluto.¹ Los investigadores recopilaron 14,360 respuestas a encuestas de mujeres con la afección y profesionales de la salud de múltiples países y disciplinas.

Según el artículo, el nombre anterior interfería con el diagnóstico, retrasaba el tratamiento y generaba confusión tanto entre las pacientes como entre los médicos. Muchas mujeres pasaron años persiguiendo síntomas aislados como acné, infertilidad o aumento de peso sin darse cuenta de que estaban conectados a través del mismo trastorno endocrino y metabólico.

Su sistema endocrino es la red de mensajería hormonal de su cuerpo. Su sistema metabólico controla cómo convierte los alimentos en energía. En el PMOS, ambos sistemas comienzan a funcionar mal al mismo tiempo. Los investigadores señalaron específicamente que el nombre actual “oscurecía características endocrinas y metabólicas diversas” y contribuía a una atención fragmentada.

El estudio se centró mucho en las experiencias reales de las pacientes — Las mujeres con la afección describieron repetidamente su frustración con los médicos que se centraban de manera demasiado estrecha en las ecografías de los ovarios mientras ignoraban la fatiga, la resistencia a la insulina, la depresión, el riesgo cardiovascular y la disfunción metabólica. Los investigadores explicaron que la afección afecta mucho más que la fertilidad, pero muchas mujeres continúan recibiendo tratamiento de síntomas en lugar de atención metabólica centrada en la causa de fondo.
Los investigadores encontraron un apoyo abrumador para reemplazar el nombre anterior — Aproximadamente el 86 % de las pacientes y el 71 % de los profesionales de la salud apoyaron avanzar hacia un nuevo “nombre preciso” en lugar de conservar el acrónimo PCOS. Las pacientes priorizaron reducir el estigma, mientras que los médicos priorizaron la precisión científica. Ambos grupos estuvieron de acuerdo en que la terminología anterior les fallaba a las mujeres.
El nuevo nombre destaca intencionalmente múltiples sistemas hormonales — Los investigadores seleccionaron “síndrome ovárico metabólico poliendocrino” porque refleja mejor lo que realmente funciona mal dentro del cuerpo. “Poliendocrino” significa que múltiples sistemas hormonales fallan simultáneamente. “Metabólico” reconoce la resistencia a la insulina y la disfunción del azúcar en la sangre. “Ovárico” reconoce la alteración de las hormonas reproductivas sin implicar falsamente la presencia de quistes ováricos.
Los expertos eliminaron la palabra quiste porque la afección en realidad no implica quistes ováricos peligrosos — El artículo explicó que muchas mujeres diagnosticadas con este trastorno no desarrollan quistes patológicos en absoluto. En su lugar, las ecografías suelen mostrar numerosos folículos inmaduros —pequeños sacos que contienen óvulos y que no lograron madurar normalmente porque la señalización hormonal se alteró. Innumerables mujeres creyeron anteriormente que no tenían la afección si los médicos no veían quistes en las imágenes.
El artículo reveló cuán profundamente la resistencia a la insulina impulsa el trastorno — Los investigadores informaron que la resistencia a la insulina afecta a aproximadamente el 85 % de las mujeres con PMOS, incluidas alrededor del 75 % de las mujeres delgadas con peso corporal normal. La resistencia a la insulina significa que sus células dejan de responder correctamente a la señal de la insulina para absorber el azúcar del torrente sanguíneo.

Su páncreas compensa produciendo cada vez más insulina, intentando forzar el mensaje. El azúcar en la sangre puede parecer normal en una prueba estándar durante años, incluso mientras aumentan los niveles de insulina.

Los niveles elevados de insulina aumentan la producción de andrógenos en los ovarios y las glándulas suprarrenales. Los andrógenos se conocen comúnmente como “hormonas masculinas”, aunque las mujeres también los producen de forma natural. Cuando estos niveles hormonales aumentan demasiado, las mujeres experimentan crecimiento de vello facial, adelgazamiento del cabello del cuero cabelludo, acné y alteraciones menstruales.

La disfunción metabólica se extiende mucho más allá de los ovarios

La resistencia a la insulina aumenta la producción de andrógenos, mientras que los andrógenos elevados empeoran la acumulación de grasa abdominal y la disfunción metabólica. El resultado se convierte en un ciclo que se refuerza a sí mismo. Muchas mujeres se sienten atrapadas porque los síntomas se intensifican entre sí con el tiempo en lugar de permanecer aislados.

El artículo también relacionó el trastorno con un grave riesgo de enfermedades a largo plazo — Los investigadores describieron mayores tasas de obesidad, enfermedad del hígado graso, diabetes tipo 2, presión arterial alta y patrones poco saludables de colesterol y triglicéridos en mujeres con PMOS. Las mujeres con PMOS también enfrentaron mayores probabilidades de enfermedad cardiovascular compuesta, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en comparación con las mujeres sin el trastorno.

El sistema de comunicación entre el cerebro y los ovarios también se desregula. Su cerebro libera hormonas en pulsos cuidadosamente sincronizados, como un metrónomo que mantiene el ritmo con sus ovarios. En el PMOS, ese ritmo se acelera y se distorsiona, lo que hace que los ovarios produzcan andrógenos en exceso. Los andrógenos impulsan características que suelen asociarse con la pubertad masculina, como el vello corporal, la producción de grasa y el desarrollo muscular. En las mujeres, incluso excesos moderados pueden modificar la piel, el cuero cabelludo y el ciclo menstrual.

El daño metabólico a menudo comienza temprano — Las adolescentes pueden desarrollar la afección durante la adolescencia, con ciclos irregulares y exceso de andrógenos que aparecen antes de que la enfermedad metabólica importante se vuelva evidente. Los investigadores explicaron que las adolescentes requieren criterios diagnósticos diferentes porque los hallazgos de la ecografía ovárica por sí solos no son confiables durante la pubertad. Muchas jóvenes son descartadas como “adolescentes normales” mientras la disfunción metabólica empeora bajo la superficie.
Los propios ovarios se someten a estrés metabólico — El exceso de insulina daña las células especializadas dentro del ovario responsables de madurar los óvulos y producir estrógeno y progesterona en las cantidades adecuadas. Una vez alteradas, los folículos no maduran con normalidad, la ovulación se vuelve irregular y los ciclos menstruales se vuelven impredecibles.
La inflamación y las señales provenientes de la grasa también empeoran la afección — La grasa corporal no solo almacena calorías. También libera señales químicas que influyen en la inflamación, la sensibilidad a la insulina y el equilibrio hormonal. Cuando se acumula grasa abdominal, estas señales se distorsionan y empeoran la resistencia a la insulina y la disfunción ovárica.
Las complicaciones de salud mental surgieron como otra característica importante — El artículo incluyó depresión, ansiedad, trastornos alimentarios y una menor calidad de vida entre las manifestaciones más amplias del trastorno.

Muchas mujeres se culparon por síntomas que en realidad provenían de una alteración hormonal y metabólica subyacente. La resistencia a la insulina, la inflamación y la alteración de la señalización hormonal pueden afectar la producción de neurotransmisores y la regulación del estado de ánimo, lo que sugiere que estos síntomas de salud mental no están separados del trastorno metabólico, sino que forman parte de él.

La estrategia de cambio de nombre incluye un período de transición de tres años — Los investigadores describieron un plan coordinado de implementación que incluye registros médicos electrónicos, sistemas mundiales de codificación de enfermedades, universidades, revistas y guías clínicas.² Esta transición gradual busca evitar confusión mientras ayuda a los médicos, investigadores y pacientes a adaptarse a la nueva terminología.

Alinear el nombre con la ciencia moderna busca mejorar el conocimiento, el diagnóstico, la calidad de la atención, la satisfacción de las pacientes y la coherencia de las investigaciones en todo el mundo. Para muchas mujeres, este cambio valida lo que sus cuerpos les habían estado diciendo durante años. La fatiga no era pereza. El peso no era un problema de fuerza de voluntad. La ansiedad no estaba desconectada. Todas eran señales del mismo sistema alterado, que finalmente está siendo reconocido como tal.

Cómo abordar los factores metabólicos relacionados con el PMOS

Entonces, si el diagnóstico en sí ha sido reformulado, ¿qué deberían hacer realmente las mujeres de manera diferente? La respuesta comienza antes de los síntomas, en el nivel metabólico, donde empieza la cascada. Un cambio de nombre no modifica la disfunción hormonal y metabólica subyacente relacionada con el PMOS.

Gran parte del enfoque se centra en apoyar la sensibilidad a la insulina, la respuesta inflamatoria y una comunicación más saludable entre el intestino, el metabolismo y las hormonas reproductivas. Una vez que estos sistemas comienzan a funcionar juntos nuevamente, los síntomas podrían dejar de avanzar en múltiples direcciones al mismo tiempo.

1. Apoye su entorno intestinal, que desempeña un papel en el equilibrio hormonal — La alteración del microbioma y la inflamación intestinal se han relacionado con el PMOS. Sus bacterias intestinales influyen en la sensibilidad a la insulina, la inflamación, el metabolismo del estrógeno e incluso la señalización hormonal ovárica. Cuando este ecosistema se deteriora, toda la cascada hormonal puede comenzar a desviarse del equilibrio.

Los postbióticos proporcionan los compuestos beneficiosos que sus bacterias intestinales producirían si su microbioma estuviera saludable, evitando el paso intermedio poco confiable de intentar recolonizar con bacterias vivas que podrían sobrevivir o no al recorrido.³ A diferencia de los probióticos, que contienen bacterias vivas, los postbióticos contienen los compuestos beneficiosos que producen las bacterias saludables. Las investigaciones sugieren que estos compuestos podrían ayudar a calmar la inflamación, apoyar la sensibilidad a la insulina y fortalecer la barrera intestinal.

Una de las opciones más estudiadas proviene de Akkermansia muciniphila, y un punto de partida razonable es utilizar la forma pasteurizada y postbiótica. Las investigaciones sugieren que, cuando se pasteuriza, esta bacteria conserva una proteína beneficiosa llamada Amuc_1100 que podría ayudar a reforzar el revestimiento intestinal y reducir el estrés inflamatorio. Algunos productos están formulados con recubrimiento entérico o microencapsulación para sobrevivir al ácido estomacal.

Como el intestino de cada persona es diferente, vale la pena consultar con su profesional de la salud para determinar si un postbiótico como este es adecuado para usted. Al mismo tiempo, deje de alimentar a las especies intestinales perjudiciales que empeoran la inflamación. Los alimentos procesados, el uso excesivo de antibióticos y los aceites de semillas mantienen a su microbioma atrapado en un estado de estrés.

2. Reconstruya su alimentación en torno a una producción estable de energía en lugar de alimentos procesados por conveniencia — El PMOS está profundamente relacionado con la disfunción metabólica. Esto significa que sus elecciones alimentarias influyen directamente en sus hormonas todos los días. Concéntrese en una regulación estable del azúcar en la sangre y en la producción de energía celular en lugar de recurrir a dietas extremas. La restricción severa de carbohidratos suele empeorar las hormonas del estrés y la disfunción metabólica a largo plazo. Su cuerpo necesita carbohidratos para producir energía de manera eficiente.

Comience con alimentos integrales más fáciles de digerir, como frutas y arroz blanco, si su digestión se siente comprometida con distensión abdominal frecuente o irregularidades en las evacuaciones intestinales. Evite los alimentos que impulsan la sobrecarga inflamatoria, incluidos los alimentos ultraprocesados, las comidas de restaurantes y los aceites de semillas como:

Aceite de soya
Aceite de maíz
Aceite de canola
Aceite de girasol
Aceite de semilla de algodón

El ácido linoleico (LA) proveniente de los aceites de semillas puede acumularse en los tejidos y alterar la producción de energía mitocondrial. Sus mitocondrias actúan como centrales eléctricas microscópicas dentro de sus células. Cuando tienen dificultades para producir energía de manera eficiente, empeoran la señalización hormonal, el control del azúcar en la sangre y la inflamación. Ese estrés metabólico podría empeorar la misma disfunción de la insulina y las hormonas relacionada con los síntomas del PMOS. Reemplace los aceites de semillas con opciones más saludables, como mantequilla de vacas alimentadas con pastura, sebo o ghee.

3. Utilice el movimiento todos los días para mejorar naturalmente la sensibilidad a la insulina — Sus músculos se convierten en una de sus herramientas metabólicas más poderosas una vez que comienza a utilizarlos de manera constante. El movimiento diario ayuda a mejorar el manejo de la glucosa, reducir los niveles de insulina y estabilizar la señalización hormonal. Caminar funciona especialmente bien porque favorece la regulación del azúcar en la sangre sin sobrecargar su respuesta al estrés. Si siente poca energía o los entrenamientos la dejan agotada, comience de manera más sencilla. Procure:

Aproximadamente 60 minutos de caminata al día.
Entrenamiento de fuerza dos o tres veces por semana.
Movimiento frecuente durante todo el día en lugar de permanecer sentada durante períodos prolongados.

A medida que sus músculos utilizan la glucosa de manera más eficiente, su cuerpo deja de necesitar una producción tan elevada de insulina. Esto reduce uno de los principales factores metabólicos detrás del exceso de andrógenos y la disfunción ovárica.

4. Reduzca el estrés crónico antes de que continúe alterando sus hormonas durante todo el día — Su cerebro y sus ovarios se comunican constantemente mediante señales hormonales. El estrés crónico puede interferir con este sistema de comunicación y mantener el cortisol elevado durante períodos prolongados. Cuando el cortisol permanece crónicamente elevado, empeora la resistencia a la insulina, disminuye la calidad del sueño, aumentan los antojos y los ritmos hormonales se vuelven menos estables.

Si su horario se siente interminable, comience a crear pequeños espacios de recuperación para el sistema nervioso durante el día en lugar de esperar a tener una rutina perfecta de bienestar. Algunas estrategias útiles incluyen:

Exposición a la luz solar por la mañana, que apoya la producción de energía mitocondrial y ayuda a regular los ritmos circadianos directamente relacionados con el equilibrio hormonal.
Atención plena o meditación.
Mejorar los horarios de sueño.
Terapia o trabajo de procesamiento emocional.
Reducir la exposición excesiva a pantallas a altas horas de la noche.

5. Reduzca los disruptores hormonales ambientales que la rodean todos los días — Muchas mujeres se enfocan únicamente en la alimentación mientras pasan por alto otro importante factor de estrés hormonal: los xenoestrógenos ambientales. Estos son compuestos sintéticos que imitan al estrógeno dentro de su cuerpo.

Los microplásticos actúan como hormonas artificiales al unirse a los receptores de estrógeno y alterar los patrones normales de señalización. Esta interferencia podría intensificar el mismo desequilibrio entre estrógenos y andrógenos que ya impulsa los síntomas del PMOS. Los siguientes cambios ayudan a reducir la interferencia hormonal constante de fondo que muchas mujeres experimentan todos los días sin darse cuenta:

Cambie a recipientes de vidrio para almacenar alimentos.
Evite las botellas de agua de plástico.
No caliente alimentos en el microondas dentro de recipientes de plástico.
Elija ropa de fibras naturales siempre que sea posible.
Evite los productos de cuidado personal y productos de limpieza con fragancias sintéticas.

Para los millones de mujeres que pasaron años escuchando que sus síntomas no estaban relacionados, el nuevo nombre es más que terminología. Es el primer reconocimiento formal de que lo que sentían en sus cuerpos era real, estaba conectado y finalmente podía abordarse.

Estos hallazgos provienen de investigaciones clínicas y observacionales, incluidos estudios de suplementos en poblaciones específicas. Es posible que los resultados no se apliquen a todas las personas.

Preguntas frecuentes sobre el nuevo nombre del PCOS

P: ¿Por qué los médicos cambiaron el nombre de PCOS a PMOS?

R: Los investigadores concluyeron que el término “síndrome de ovario poliquístico” representaba de manera incorrecta la afección porque muchas mujeres no desarrollan quistes ováricos reales. El nuevo nombre, síndrome ovárico metabólico poliendocrino, refleja la alteración hormonal y metabólica más amplia que existe, incluida la resistencia a la insulina, la inflamación y el riesgo cardiovascular.

P: ¿Qué síntomas están relacionados con el PMOS?

R: El PMOS se relaciona con ciclos menstruales irregulares, infertilidad, acné, crecimiento de vello facial, adelgazamiento del cabello del cuero cabelludo, aumento de peso abdominal, fatiga, ansiedad y resistencia a la insulina. Muchas mujeres también experimentan depresión, disfunción metabólica e inflamación crónica que afectan mucho más que la salud reproductiva.

P: ¿Por qué la resistencia a la insulina es una parte tan importante del PMOS?

R: La investigación demostró que la resistencia a la insulina afecta a la mayoría de las mujeres con PMOS, incluidas muchas mujeres que no tienen sobrepeso. Los niveles elevados de insulina aumentan la producción de andrógenos, lo que empeora el acné, la ovulación irregular, el crecimiento de vello facial y la acumulación de grasa alrededor del abdomen. Esto crea un ciclo metabólico que se refuerza a sí mismo y que intensifica los síntomas con el tiempo.

P: ¿Cómo influye la salud intestinal en los síntomas del PMOS?

R: Su microbioma intestinal ayuda a regular la inflamación, el metabolismo hormonal y la sensibilidad a la insulina. Cuando el microbioma se altera, también se desregula la señalización hormonal. Las investigaciones sugieren que los postbióticos de bacterias beneficiosas como Akkermansia podrían ayudar a fortalecer la barrera intestinal, apoyar la sensibilidad a la insulina y calmar el estrés inflamatorio relacionado con los síntomas del PMOS.

P: ¿Qué cambios en el estilo de vida podrían ayudar a abordar los factores metabólicos relacionados con el PMOS?

R: Concéntrese en mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir el estrés inflamatorio en lugar de enfocarse únicamente en controlar los síntomas. Algunas estrategias útiles incluyen eliminar los aceites de semillas y los alimentos ultraprocesados, reconstruir la tolerancia a los carbohidratos provenientes de alimentos integrales, caminar todos los días, agregar entrenamiento de fuerza, reducir el estrés crónico y disminuir la exposición a plásticos y sustancias químicas sintéticas que alteran las hormonas.