La vitamina que podría ser clave para la función ovárica y la menopausia

📝HISTORIA EN BREVE

• La función de los ovarios depende de algo más que la fertilidad, ya que influye en los ritmos hormonales que dan forma al metabolismo, el estado de ánimo, el sueño y la energía, y se vuelve menos eficiente a medida que avanza el envejecimiento reproductivo
• Un estudio publicado en el Journal of Ovarian Research descubrió que la vitamina B6 ayudó a reactivar los óvulos latentes en el ovario, lo que los estimuló a iniciar el proceso de crecimiento inicial necesario para el desarrollo futuro de los óvulos
• La menopausia se analiza cada vez más desde una perspectiva metabólica, con evidencia de que los óvulos mantienen la estabilidad mitocondrial durante más tiempo de lo que se pensaba y que la actividad de los ovarios podría reanudarse bajo ciertas condiciones experimentales
• La vitamina B6 podría influir en las vías relacionadas con la menopausia al apoyar la energía ovárica, el equilibrio de las hormonas del estrés y la actividad temprana del óvulo
• Además de la vitamina B6, otras estrategias para apoyar la salud ovárica incluyen mantener un consumo adecuado de carbohidratos para la energía mitocondrial, apoyar la función tiroidea y asegurar un consumo adecuado de vitaminas A y E

🩺Por el Dr. Mercola

Los ovarios hacen mucho más que liberar óvulos. Ayudan a mantener un ritmo hormonal adecuado que influye en el estado de ánimo, el metabolismo, la calidad del sueño, los niveles de energía y la salud a largo plazo. Mes tras mes, incluso fuera del ámbito de la fertilidad, regulan señales que influyen en cómo se siente y funciona el cuerpo. Sin embargo, como todos los sistemas, la función de los ovarios se vuelve menos eficiente, lo que refleja un cambio gradual en los sistemas biológicos que mantienen el equilibrio hormonal.¹

Desde hace tiempo se sabe que la nutrición influye en la salud reproductiva, pero algunos nutrientes parecen tener más peso que otros. La vitamina B6, conocida por su función en la química cerebral y las vías metabólicas, está emergiendo como uno de esos nutrientes clave que podrían influir de forma significativa en la vitalidad de los ovarios. Los investigadores comienzan a descubrir hasta qué punto podría ser esencial para el funcionamiento reproductivo a lo largo de la vida de la mujer. ²

La vitamina B6 podría ayudar a regular la función de los ovarios

Un estudio publicado en el Journal of Ovarian Research investigó si la vitamina B6 podría influir en uno de los procesos fundamentales de la biología ovárica: la activación de los folículos primordiales. Los folículos primordiales representan la reserva de óvulos en reposo del ovario, que permanece inactiva durante años hasta que una pequeña fracción comienza a crecer de forma gradual y se dirige hacia la ovulación.³

• Los investigadores encontraron que la vitamina B6 podría promover la activación del folículo primordial: cuando los ovarios de ratones recién nacidos fueron expuestos a diversas vitaminas, varias aumentaron la cantidad de folículos que entraban en crecimiento. La vitamina B6 se destacó porque produjo un aumento claro, dependiente de la dosis, en el número de folículos en crecimiento. Esto sugiere que la vitamina B6 hacía algo más que apoyar la salud general de los tejidos, ya que parecía impulsar a los folículos a salir de su estado de reposo y entrar en un desarrollo activo.

• La vitamina B6 aumentó las señales de desarrollo temprano de los óvulos junto con el crecimiento folicular: los investigadores descubrieron que la B6 aumentó la expresión de genes clave para la maduración de los óvulos, incluyendo los Gdf9 y Zp3. Estos marcadores guían el desarrollo temprano del ovocito (óvulo inmaduro) dentro del folículo, y su aumento junto con la activación folicular reforzó la idea de que la B6 activaba la maquinaria biológica del crecimiento.

• La proliferación de células de la granulosa aumentó, lo que apoya la expansión estructural del folículo: para que un folículo salga de la inactividad, también necesita que las células de soporte alrededor del óvulo comiencen a multiplicarse. Estas células se denominan células de la granulosa y funcionan casi como una capa nutritiva que se expande a medida que crece el folículo. La vitamina B6 aumentó de forma significativa la proporción de estas células. Esto indica no solo la activación folicular, sino también una mejora en el apoyo del microambiente ovárico.

• La B6 activó la vía PI3K/Akt, un interruptor de crecimiento central dentro del ovocito: gran parte del estudio se centró en la vía PI3K/Akt, que es un interruptor de crecimiento central dentro del ovocito que ayuda a determinar si un folículo se mantiene inactivo o comienza a desarrollarse. La vitamina B6 aumentó de forma significativa la actividad en esta vía, incluyendo las señales que liberan a los folículos de su estado de reposo y permiten que continúe el crecimiento inicial.

• El tejido ovárico humano mostró que la vitamina B6 aumentó la activación folicular: los investigadores cultivaron fragmentos de corteza ovárica de mujeres sometidas a cirugía laparoscópica y descubrieron que la vitamina B6 aumentó del 22 % a más del 33 % la proporción de folículos en crecimiento. Las pruebas de proteínas también confirmaron niveles más altos de p-Akt, lo que indica una señalización relacionada con la activación dentro del tejido ovárico humano.

• El estrés oxidativo y los efectos mitocondriales aún son una cuestión abierta: el artículo indicó que los folículos primordiales por lo regular mantienen muy pocas especies reactivas de oxígeno (ROS), ya que el exceso de tensión mitocondrial puede dañar los ovocitos y provocar la pérdida de folículos.

La vitamina B6 ha demostrado efectos reductores de ROS en otros contextos, pero este estudio no demostró cambios directos en los marcadores de apoptosis relacionados con el daño oxidativo. Por lo tanto, su función antioxidante en la activación ovárica requiere una mayor investigación.

• El consumo alimenticio de vitamina B6 se relacionó con cambios hormonales en mujeres en etapa premenopáusica: estos resultados experimentales están respaldados por un estudio publicado en el Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, que analizó la relación entre el consumo alimenticio de B6 y los niveles hormonales en mujeres en etapa premenopáusica.

Esta investigación encontró que un mayor consumo de vitamina B6 se correlacionó con cambios en la hormona foliculoestimulante (FSH), que es una hormona clave implicada en la señalización ovárica y el envejecimiento. Si bien el estudio no se centra en la activación folicular, respalda la idea de que la vitamina B6 ayuda a modular el eje reproductivo.

En conjunto, los hallazgos obtenidos a partir de modelos animales, tejidos humanos y datos alimentarios señalan a la vitamina B6 como un factor fundamental para mantener la salud ovárica en múltiples niveles.

La menopausia como una transición metabólica, no solo como una supresión de la función de los ovarios

La menopausia se define como el cese definitivo de la menstruación durante 12 meses consecutivos, lo que suele ocurrir entre los 45 y los 55 años, y marca el final de la etapa reproductiva de la mujer y se caracteriza por síntomas como períodos irregulares o faltantes, bochornos, sudores nocturnos, resequedad vaginal, cambios de humor y fatiga. La medicina convencional a menudo la trata como un resultado biológico inevitable en lugar de un proceso moldeado por una fisiología más profunda.⁴

• La menopausia por lo regular se describe como un agotamiento irreversible de los óvulos, pero esta visión podría ser incompleta: la suposición central ha sido que la menopausia se produce porque los ovarios "se quedan sin" óvulos viables y se cierran de forma permanente. Esta interpretación describe la transición como un declive estructural.

Sin embargo, la evidencia emergente cambia el énfasis hacia los sistemas metabólicos que mantienen la función de los ovarios, en especial las demandas de energía necesarias para la producción de hormonas y el desarrollo folicular.

• Los óvulos humanos muestran una estabilidad mitocondrial inesperada hasta los años reproductivos: un estudio publicado en la revista Science Advances analizó ovocitos de mujeres de entre 20 y 42 años, y comparó las mutaciones del ADN mitocondrial en diferentes tejidos.⁵

Si bien la sangre y la saliva mostraron la acumulación esperada de mutaciones mitocondriales relacionada con la edad, los ovocitos no lo hicieron, ya que mantienen niveles similares de estabilidad genética mitocondrial incluso hasta principios de los 40. Esto sugiere que los óvulos podrían conservar la integridad mitocondrial durante más tiempo del que se creía.

• La insuficiencia ovárica prematura ha mostrado signos de reversibilidad en condiciones experimentales: las mujeres con insuficiencia ovárica prematura, que es un problema de salud que se considera irreversible, se sometieron a intervenciones que restauraron su menstruación e incluso, en algunos casos, lograron embarazos exitosos. Estos datos sugieren que, en algunos casos, la actividad de los ovarios podría reanudarse cuando se corrigen las afecciones fisiológicas subyacentes.^6,7

• Esto se ha visto reflejado en la visión bioenergética de la menopausia de Ray Peat: Ray Peat propuso que la menopausia se asemeja a una desaceleración hormonal comparable a la andropausia masculina, moldeada por condiciones metabólicas sistémicas en lugar de un colapso estructural de los ovarios. Dentro de este marco, el envejecimiento ovárico se vincula a la disponibilidad de energía, la fisiología del estrés y la regulación hormonal.⁸

• Se ha hablado de la vitamina B6 como una palanca metabólica que influye en las vías relacionadas con la menopausia: el investigador bioenergético Georgi Dinkov relacionó los hallazgos del Journal of Ovarian Research sobre la vitamina B6 con la fisiología de la menopausia a través de sus efectos sobre el estrés y la señalización hormonal.

Según escribió Georgi Dinkov en su blog:

"La vitamina B6 tiene efectos antiestrogénicos/antiprolactina, pro-dopamina y anticortisol. La combinación de estos efectos sugiere que la vitamina B6 podría ser una "hormona no esteroidea" y un posible tratamiento para la infertilidad femenina, ya sea provocada por la menopausia, el estrés, la alimentación o de origen iatrogénico.

... Un menor número de folículos primordiales activos es una característica de la menopausia, lo que sugiere que la terapia con vitamina B6 podría ser una opción viable para retrasar o prevenir la menopausia, o para revertir la menopausia ya establecida, aunque la medicina convencional considera que esto último no es posible".⁹

Este cambio de perspectiva replantea la menopausia, y la considera menos como un simple punto final y más como un estado moldeado por la energía mitocondrial, la señalización hormonal y el tono metabólico sistémico. Esta interpretación abre nuevas vías para apoyar la vitalidad en la mediana edad mediante estrategias que restablecen el equilibrio energético y endocrino, incluyendo enfoques nutricionales como la vitamina B6.

Otras estrategias que podrían ayudar a revertir la menopausia

Ante la creciente evidencia de que la función de los ovarios podría reactivarse mediante el apoyo metabólico, los investigadores y los médicos exploran enfoques adicionales destinados a restaurar la producción de hormonas ováricas y la actividad folicular al abordar la disfunción metabólica subyacente. Estos incluyen:

• Terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) intraovárico: este método utiliza la sangre del paciente para centrifugarla con el fin de aislar las plaquetas, que luego se inyectan directo en los ovarios.

Hay estudios de casos en los que el PRP ayudó a reactivar los ciclos menstruales en mujeres en etapa posmenopáusica y mejoró marcadores hormonales, como el estrógeno y la hormona antimülleriana (AMH). En algunos casos, se han reportado embarazos posteriores, ya sea de forma natural o in vitro.¹⁰

• Terapia con células madre: las investigaciones también han explorado la terapia con células madre en mujeres diagnosticadas con insuficiencia ovárica prematura (IOP). Los primeros hallazgos de estudios preclínicos sugieren que las células madre mesenquimales podrían apoyar el tejido ovárico al ayudar a los folículos a sobrevivir y a seguir desarrollándose, lo que mejora la producción hormonal y reduce el estrés inflamatorio dentro del ovario.

Estas células parecen funcionar a través de las señales químicas que liberan, las cuales pueden influir en los procesos de reparación y en el equilibrio inmunológico del tejido circundante.¹¹

• Terapias metabólicas: estas estrategias se han explorado por su capacidad para influir en la función de los ovarios a través de las vías energéticas celulares. Ray Peat fue uno de los primeros en proponer que nutrientes como las vitaminas A y E, al igual que hormonas como la progesterona bioidéntica y la dehidroepiandrosterona (DHEA) podrían estimular la función ovárica al fortalecer los sistemas energéticos que impulsan la síntesis hormonal.¹²

Desde este punto de vista, estos compuestos influyen en la reproducción a nivel del metabolismo celular, lo que apoya la producción de hormonas esteroides, la maduración folicular y las condiciones fisiológicas necesarias para una ovulación regular.

Estrategias para apoyar la función de los ovarios y tratar los síntomas de la menopausia

Si el envejecimiento ovárico está ligado a la disponibilidad de energía celular, entonces las estrategias que apoyan el metabolismo mitocondrial se vuelven más relevantes para aliviar los síntomas de la menopausia y mantener la función hormonal. Aquí algunas estrategias que le ayudarán a lograrlo:

1. Aumentar su consumo de vitamina B6: la vitamina B6 está disponible a través de alimentos ricos en nutrientes, y consumirlos de forma constante es la forma más práctica de mantener niveles saludables. Las fuentes más ricas incluyen hígado de res de animales alimentados con pastura, aves de corral, pescado salvaje y huevos. Los garbanzos, los camotes y los plátanos también contienen este nutriente.¹³

2. Fortalecer las bases metabólicas: la salud de la tiroides, el consumo adecuado de carbohidratos y los nutrientes mitocondriales forman la base para la producción de energía ovárica. Las hormonas tiroideas regulan la tasa metabólica y la producción mitocondrial, y tener niveles bajos, que es común en mujeres en perimenopausia y posmenopausia, inhibe la producción de energía celular.

Reforzar la salud de la tiroides con suficientes proteínas biodisponibles, carbohidratos y minerales como magnesio y selenio, ayuda a mantener la capacidad metabólica necesaria para la producción de hormonas.

3. Enfóquese en carbohidratos saludables: los carbohidratos son el mejor combustible para las mitocondrias y la mayoría de los adultos necesitan al menos 250 gramos al día.

Cuando no consume los carbohidratos suficientes, el cuerpo depende en mayor medida de la oxidación de grasas como vía energética alternativa, lo que se relaciona con una mayor tensión metabólica en lugar de una mayor eficiencia. Durante décadas, Ray Peat hizo hincapié en que el buen funcionamiento de los ovarios depende de mantener un metabolismo de la glucosa adecuado, en lugar de una restricción energética prolongada.

4. Asegúrese de tener suficientes vitaminas A y E: la vitamina A influye en gran medida en la producción de hormonas esteroides, el desarrollo folicular y la sensibilidad del receptor tiroideo. Muchas mujeres podrían caer en un estado de deficiencia subclínica, en especial cuando evitan alimentos como el hígado, los huevos y los productos lácteos. Cuando el consumo de vitamina A vuelve a ser adecuado, la producción hormonal podría mejorar.¹⁴

La vitamina E también se ha estudiado por sus efectos protectores en el tejido ovárico, en particular contra el estrés oxidativo que contribuye a la tensión mitocondrial con el tiempo. Las investigaciones sugieren que apoya la respiración mitocondrial, reduce la muerte de las células foliculares y mejora los marcadores de reserva ovárica.

También ayuda a proteger contra la peroxidación lipídica en entornos ricos en grasas poliinsaturadas, que es una exposición común en las alimentaciones modernas debido al uso de aceites de semillas.^15,16

5. Considere la progesterona bioidéntica (no progestinas sintéticas): la progesterona ayuda a regular el ciclo menstrual, proteger la salud del cerebro y los huesos, así como a controlar la respuesta al estrés. Se ha relacionado con una mejor respiración mitocondrial y una conversión más eficiente de la hormona tiroidea, lo que la sitúa en una etapa temprana de los sistemas metabólicos que dan forma a la producción de hormonas reproductivas.

Para las mujeres con signos de dominancia estrogénica, como períodos abundantes, sensibilidad en los senos, ansiedad o insomnio, agregar progesterona bajo la guía de un médico puede restaurar el equilibrio hormonal y estimular la función de los ovarios.

Aprenda a tomar progesterona de la forma correcta

Antes de utilizar progesterona, es importante entender que no es una solución mágica y que obtendrá mejores resultados si la utiliza junto con una alimentación bioenergética que le permita quemar glucosa de manera efectiva como combustible principal, sin necesidad de acumular electrones en sus mitocondrias, los cuales disminuyen la producción de energía.

Después que haya abordado su alimentación, otra estrategia efectiva que podría ayudar a contrarrestar el exceso de estrógenos es tomar progesterona transmucosa (es decir, la que se aplica en las encías, no oral ni transdérmica), ya que es un antagonista natural de los estrógenos. La progesterona es una de las tres hormonas que, en mi opinión, podrían beneficiar a la mayoría de los adultos. (Las otras dos son la DHEA y la pregnenolona).

No recomiendo la progesterona transdérmica, ya que su piel exhibirá niveles elevados de la enzima 5-alfa reductasa, lo que provoca que una gran parte de la progesterona que toma se convierta en alopregnanolona y no pueda volver a convertirse en progesterona.

La mejor manera de administrar progesterona

Cabe recalcar que, cuando usa la progesterona por vía transmucosa en las encías, como lo recomiendo, la FDA cree que eso la convierte en un medicamento, por lo cual prohíbe a cualquier compañía indicarlo en su etiqueta. Por esta razón, compañías como Health Natura promocionan sus productos de progesterona solo como de uso tópico.

Sin embargo, es legal que cualquier médico recomiende un uso no indicado o no aprobado para un medicamento. En este caso, la progesterona es una hormona natural y no un medicamento, y es muy segura incluso en dosis altas. Esto es muy diferente a la progesterona sintética llamada progestina que las compañías farmacéuticas utilizan y que, con frecuencia y de forma incorrecta, llaman progesterona.

El Dr. Ray Peat realizó un trabajo trascendental sobre la progesterona y, en mi opinión, hasta la fecha no hay nadie que supere su conocimiento sobre este tema. En 1982 escribió su tesis de doctorado sobre el estrógeno y pasó la mayor parte de su carrera profesional documentando la necesidad de contrarrestar los peligros del exceso de estrógeno con alimentación baja en AL y suplementos de progesterona transmucosa.

El Dr. Ray Peat encontró que la mayoría de los solventes no disuelven de forma adecuada la progesterona, y descubrió que la vitamina E es el mejor solvente para llevar la progesterona a los tejidos. La vitamina E también podría ayudar a proteger contra el daño ocasionado por el ácido linoleico. Sin embargo, debe elegir bien sus suplementos de vitamina E, ya que la mayoría son de muy mala calidad y podrían causar más daños que beneficios.

Nunca utilice vitamina E sintética (acetato de alfa tocoferol; acetato significa que es sintética). La vitamina E natural se etiqueta como "d alfa tocoferol". Este es el isómero D puro, que es lo que su cuerpo puede utilizar.

También hay otros isómeros de vitamina E, y lo que necesita es el espectro completo de tocoferoles y tocotrienoles, en particular los tipos beta, gamma y delta, en el isómero D efectivo.

Puede comprar progesterona bioidéntica de grado farmacéutico como la Progesterone Powder, Bioidentical Micronized Powder de 10 gramos por $ 40 en muchas tiendas en línea como Amazon. Esa cantidad podría durarle casi un año, pero depende de la dosis que elija.

Es importante mencionar que necesitará comprar algunas cucharas medidoras de acero inoxidable, ya que necesitará 1/64 de cucharadita (25 mg) y 1/32 de cucharadita (50 mg). Por lo general, una dosis normal es de 25 a 50 mg y se recomienda tomarla 30 minutos antes de acostarse, ya que tiene una función anticortisol e incrementará los niveles de GABA, lo que le ayudará a dormir mejor.

Si está en periodo menstrual debe tomar progesterona durante la fase lútea o en la última mitad de su ciclo; es decir, comenzar 10 días después del primer día de su período y dejar de tomarla cuando vuelva a empezar su período.

Si es hombre, o mujer que no menstrua, puede tomar progesterona todos los días durante 4 a 6 meses, y descansar una semana. Lo más recomendable es tomar progesterona 30 minutos antes de acostarse, ya que tiene una función anticortisol y aumentará los niveles de GABA, lo que le ayudará a dormir mejor.

Esto es lo que yo hago desde hace más de un año con muy buenos resultados. Soy médico, así que no tengo ningún problema para hacerlo. Si no es médico, deberá consultar a uno, ya que la terapia con progesterona por vía transmucosa requiere receta médica.

Preguntas frecuentes sobre la vitamina B6 y la función de los ovarios

P: ¿Qué son los folículos primordiales y por qué son importantes?

R: Los folículos primordiales son la reserva de reposo del ovario de folículos inmaduros. Se mantienen inactivos hasta que ciertas señales desencadenan su desarrollo. Dado que la menopausia se relaciona con una disminución de los folículos activos con el paso del tiempo, cualquier cosa que afecte esta etapa inicial de la actividad folicular se vuele relevante.

P: ¿Cuál es la relación entre la vitamina B6 y la salud ovárica?

R: La vitamina B6 ayuda a activar los folículos en reposo, apoya al desarrollo temprano de los óvulos y mejora el entorno celular dentro de los ovarios. También estimula el crecimiento de células de soporte llamadas células de la granulosa, aumenta la producción de energía mitocondrial y reduce el tipo de estrés que puede dañar los óvulos. Estos efectos podrían ayudar a preservar la función de los ovarios.

P: ¿La menopausia es irreversible una vez que comienza?

R: La menopausia se define como 12 meses consecutivos sin menstruación, pero los estudios han documentado casos raros en los que la actividad ovárica se reanudó en condiciones experimentales. Estos hallazgos sugieren que la función de los ovarios podría responder a intervenciones metabólicas.

P: ¿La vitamina B6 puede retrasar o revertir la menopausia?

R: La evidencia emergente sugiere que podría ser así. Se ha demostrado que la vitamina B6 activa los folículos primordiales y que influye en las vías de señalización hormonal relacionadas con el envejecimiento reproductivo. Algunos investigadores creen que la menopausia refleja una pérdida de energía ovárica, no solo un agotamiento de los óvulos, y que la vitamina B6 apoya los sistemas que mantienen activos los ovarios.

P: ¿Cómo puedo cuidar la salud de mis ovarios durante la mediana edad?

R: La base más confiable proviene de una alimentación constante y rica en nutrientes, un consumo adecuado de carbohidratos para apoyar la energía mitocondrial, apoyar la tiroides y los minerales, y suplementar con progesterona bioidéntica. Estas estrategias se centran en restablecer la estabilidad metabólica en lugar de solo tratar los síntomas.