📝HISTORIA EN BREVE
- Los científicos descubrieron que los ovarios permanecen biológicamente activos después de que termina la reproducción en ratones y continúan cambiando a nivel molecular en lugar de volverse inactivos una vez que concluye su función reproductiva
- El envejecimiento transformó el ovario de los ratones de un órgano principalmente reproductivo en uno con numerosas características relacionadas con el sistema inmunológico, lo que sugiere que podría seguir influyendo en la biología de todo el cuerpo mucho después de que termina la fertilidad
- Los cambios importantes comienzan mucho antes de que se detengan los ciclos reproductivos, a medida que la comunicación entre las células ováricas pierde coordinación de manera gradual, lo que ayuda a explicar por qué la función reproductiva disminuye con el tiempo en lugar de detenerse de golpe
- El ovario de los ratones en la etapa posreproductiva siguió cambiando a nivel genético incluso después de que el agotamiento de los folículos y la fibrosis se estabilizaran, lo que demuestra que el órgano permanece biológicamente dinámico a pesar de que sus principales cambios estructurales ya se habían completado
- Favorecer un envejecimiento saludable después de la menopausia significa crear un entorno más saludable para el tejido ovárico restante mediante la reducción de la inflamación crónica, la protección de la función mitocondrial, la disminución de la exposición a sustancias químicas similares al estrógeno y el mantenimiento de una buena salud metabólica
🩺Por el Dr. Mercola
La menopausia se define oficialmente como el momento en que se cumplen 12 meses consecutivos desde su último período menstrual, pero los síntomas intensos que la mayoría de las mujeres asocian con ella (sofocos, sudores nocturnos, alteraciones del sueño, cambios de estado de ánimo, sequedad vaginal y pérdida ósea acelerada) en realidad corresponden a la transición que precede a ese momento, cuando los ovarios reducen activamente la producción de hormonas.
Es ahí donde se arraiga una de las mayores ideas equivocadas: la suposición de que, cuando una mujer llega a la posmenopausia, sus ovarios simplemente han dejado de funcionar.
Durante mucho tiempo, el consenso científico respaldó esa visión. Una vez que se agotaba la reserva de folículos del ovario, los investigadores consideraban el órgano poco más que tejido cicatricial inactivo, una estructura que había terminado su trabajo y que podía ignorarse sin riesgo. Esa suposición moldeó décadas de pensamiento médico y ayudó a justificar la extirpación rutinaria de los ovarios durante cirugías no relacionadas.
Sin embargo, millones de mujeres pasan ahora décadas en la posmenopausia, lo que plantea una pregunta que la ciencia apenas ha comenzado a tomarse en serio: ¿qué hacen realmente los ovarios durante todos esos años? Ahora, dos estudios cuestionan la visión anterior desde perspectivas complementarias. Uno investigó cómo se transforma la identidad molecular y celular del ovario después de que termina la reproducción y descubrió un órgano que, lejos de quedar inactivo, parece asumir una función biológica completamente nueva.¹
El otro elaboró mapas espaciales extraordinariamente detallados del ovario durante el envejecimiento y descubrió que el deterioro no comienza con una interrupción repentina de su actividad, sino con una pérdida gradual de la coordinación precisa entre los tipos de células que mantiene el funcionamiento del órgano.² En conjunto, sugieren que el ovario posmenopáusico merece mucha más atención científica de la que ha recibido, y que comprender lo que cambia dentro de este órgano es el primer paso para entender cómo influye en el envejecimiento saludable del resto de su cuerpo.
El ovario siguió cambiando mucho después de que terminó la reproducción
Un estudio publicado en la revista Molecular Human Reproduction investigó qué ocurre realmente con el ovario después de que termina la reproducción, una etapa que los científicos han considerado históricamente poco activa desde el punto de vista biológico. En lugar de suponer que el ovario posmenopáusico simplemente permanece en su lugar sin una función importante, los investigadores compararon ovarios de ratones reproductivamente jóvenes, reproductivamente viejos y en etapa posreproductiva para determinar cómo continúa cambiando el órgano después de que terminan sus años reproductivos.³
Debido a que es difícil estudiar el tejido ovárico humano posmenopáusico, los investigadores utilizaron ratones, cuyo envejecimiento ovárico sigue muchos de los mismos patrones biológicos observados en las mujeres. Los tres grupos estaban formados por ratones de 2 meses de edad (reproductivamente jóvenes, 18 meses reproductivamente viejos y 24 meses en etapa posreproductiva), con tres a cuatro animales por grupo. Los autores señalan que los ratones no menstrúan, pero argumentan que el modelo sigue siendo útil para identificar mecanismos conservados del envejecimiento ovárico.
En lugar de centrarse solo en la producción hormonal o la pérdida de óvulos, el equipo combinó un análisis detallado del tejido con mediciones de la actividad genética para examinar el ovario desde múltiples perspectivas. Esto les permitió identificar cambios estructurales, modificaciones en el comportamiento celular y diferencias en los genes que estaban activados o desactivados en cada etapa del envejecimiento. Su objetivo era determinar si el ovario posreproductivo permanece biológicamente activo en lugar de convertirse en un órgano inactivo.
• Los investigadores descubrieron que el envejecimiento ovárico continuaba después de que terminaba la fertilidad: la mayoría de las personas supone que la menopausia representa el capítulo final de la biología ovárica. Según los investigadores, esa suposición no coincide con lo que observaron. Aunque los ovarios ya habían agotado su reserva de folículos, el órgano continuó cambiando a nivel molecular mucho tiempo después.
En lugar de alcanzar un punto final estable, los ovarios desarrollaron un patrón de actividad completamente diferente. Los investigadores escribieron que “el ovario continúa experimentando cambios moleculares después de la senescencia reproductiva”, lo que significa que la transición no se detuvo una vez que terminó la reproducción. Ese hallazgo sugiere que sus ovarios siguen participando en procesos biológicos importantes mucho después de que desaparece la fertilidad.
• El ovario perdió gradualmente su identidad reproductiva y adoptó otra completamente diferente: los genes asociados con la función ovárica normal se volvieron cada vez menos activos, mientras que un conjunto de genes completamente diferente se volvió mucho más activo. Los genes funcionan como manuales de instrucciones que les indican a las células qué tareas realizar. Cuando se activan genes diferentes, las células comienzan a comportarse de otra manera.
En lugar de producir instrucciones relacionadas con la reproducción, el ovario posreproductivo expresó cada vez más genes involucrados en la actividad inmunológica y la inflamación. Los investigadores describieron esto como una transición “de la funcionalidad reproductiva a un perfil de predominio inmunológico”. En lugar de funcionar principalmente como un órgano reproductivo, el ovario parecía asumir responsabilidades más comúnmente asociadas con el sistema inmunológico.
• Las células inmunológicas se desplazaron de forma constante hacia el ovario en envejecimiento: los hallazgos genéticos coincidieron con lo que los investigadores observaron bajo el microscopio. A medida que los ovarios envejecían, un número cada vez mayor de células inmunológicas ingresaba al tejido. Entre ellas se encontraban las células T, que ayudan a coordinar las respuestas inmunológicas; los macrófagos, que eliminan las células dañadas y los desechos; y las células gigantes multinucleadas, grandes células inmunológicas que suelen aparecer durante la remodelación o inflamación prolongada del tejido.
Piense en los macrófagos como el equipo de limpieza del cuerpo. Eliminan el material desgastado y ayudan a organizar la reparación de los tejidos. Las células T actúan como coordinadoras que indican a otras células inmunológicas dónde responder. Encontrar una cantidad considerablemente mayor de estas células dentro del ovario posreproductivo indica a los científicos que el órgano sigue biológicamente ocupado en lugar de permanecer inactivo.
Los autores interpretan este cambio como un “envejecimiento inflamatorio” del ovario y proponen que “actuar sobre el entorno inflamatorio del ovario podría ser la base de una terapia no hormonal y no orientada a la fertilidad para mantener los años de vida saludable de las mujeres en el período posreproductivo”. En otras palabras, la identidad inmunológica se presenta como algo que debe contrarrestarse, no como una segunda función que el ovario haya asumido de manera útil.
• El tejido similar al cicatricial se mantuvo elevado después de que desaparecieron los folículos: los investigadores examinaron el colágeno, la proteína estructural que ayuda a sostener los tejidos de todo su cuerpo. El exceso de colágeno produce fibrosis, lo que significa que el tejido normal se vuelve más rígido y más parecido al tejido cicatricial. La tinción con rojo picrosirio, que detecta el colágeno de los tipos I y III, mostró una tendencia creciente con la edad que se mantuvo elevada en el ovario posreproductivo. Los autores informan esto como una tendencia, no como un aumento estadísticamente significativo.
El número total de folículos se redujo significativamente tanto a los 18 como a los 24 meses en comparación con los 2 meses, sin una disminución adicional entre los 18 y los 24 meses, lo que indica que el agotamiento de los folículos se había completado a los 18 meses.
La transformación continua después del agotamiento de los folículos ocurrió principalmente a nivel molecular. Aunque la fibrosis física del ovario había alcanzado una meseta, todavía había 230 genes con expresión diferencial entre las etapas reproductivamente vieja y posreproductiva. Esta distinción demuestra que el órgano permanecía biológicamente dinámico incluso cuando sus principales cambios estructurales se habían estabilizado.
• El ovario en envejecimiento parecía capaz de comunicarse con el resto del cuerpo: uno de los descubrimientos más interesantes del estudio se relacionó con proteínas que los ovarios en envejecimiento parecen capaces de liberar a la circulación. Los investigadores identificaron numerosos genes cuyos productos proteicos, según las predicciones, se secretan fuera del ovario. Las proteínas secretadas actúan como mensajes biológicos porque viajan a otros tejidos e influyen en su comportamiento.
Este hallazgo plantea una posibilidad importante. En lugar de permanecer aislado después de la menopausia, el ovario podría seguir influyendo en órganos de todo el cuerpo al liberar moléculas de señalización inflamatoria.
Los autores concluyeron que el ovario posreproductivo “podría ser una fuente de mediadores de señalización proinflamatoria con el potencial de modular tejidos extraováricos”. Esto sigue siendo una predicción computacional. Los autores afirman que se necesitan estudios futuros para validar si los genes que identificaron realmente producen proteínas secretadas y si esos productos pueden detectarse en la sangre.
Sin embargo, nada de esto resta valor al hallazgo central del estudio. En lugar de considerar los ovarios únicamente como órganos involucrados en la fertilidad, esta investigación sugiere que siguen siendo participantes activos en el envejecimiento de todo el cuerpo. Los científicos aún necesitan más investigaciones, en particular en seres humanos, pero este trabajo aporta evidencia de que el ovario posreproductivo continúa desempeñando una función biológica significativa en lugar de desvanecerse silenciosamente hacia la inactividad.
Las células ováricas perdieron su sincronización perfecta antes de que terminara la fertilidad
Ese primer estudio reveló en qué se convierte el ovario después de que termina la reproducción: un órgano con actividad inmunológica que sigue participando en la biología de todo el cuerpo. Pero dejó abierta la pregunta de cómo llega el ovario a ese estado. Un segundo estudio, publicado en la revista Nature Aging, abordó esa pregunta al investigar cómo coordinan sus actividades miles de células ováricas diferentes a medida que envejece el órgano.⁴
Los investigadores elaboraron un mapa espacial excepcionalmente detallado del ovario de ratón durante el envejecimiento mediante una técnica avanzada de mapeo genético que registra qué células están activas y exactamente dónde se encuentran dentro del tejido. El estudio analizó 22 ovarios de ratón y generó 69 mapas espaciales que registraron más de 610,000 puntos de medición individuales a lo largo de diferentes etapas del ciclo reproductivo.
Los investigadores también desarrollaron nuevas herramientas informáticas para identificar y seguir 358 ovocitos (óvulos inmaduros), 668 folículos y 236 cuerpos lúteos, las estructuras temporales que se forman después de la ovulación. Al comparar ratones jóvenes, de mediana edad y de mayor edad que todavía presentaban ciclos reproductivos, descubrieron que aparecían cambios biológicos importantes mucho antes de que se detuviera la reproducción. Los tres grupos de edad fueron de 10 a 12 semanas, de 36 a 40 semanas y de 52 a 54 semanas.
En lugar de un colapso repentino en la menopausia, el envejecimiento ovárico reflejaba un deterioro gradual de la sincronización y la organización precisas que normalmente mantienen el funcionamiento eficiente del ovario.
• El ovario comenzó a perder su ritmo interno años antes de que se detuviera la reproducción: el envejecimiento ovárico empezó a alterar la sincronización de los acontecimientos biológicos normales mientras los animales todavía eran reproductivamente activos. Los ovarios saludables sincronizan cuidadosamente las señales hormonales, el desarrollo de los óvulos y la remodelación del tejido a lo largo de cada ciclo reproductivo. Según los investigadores, esa coordinación se debilitó de manera constante con la edad en lugar de desaparecer de golpe.
Piense en una orquesta sinfónica. Cada músico todavía sabe tocar, pero si poco a poco dejan de seguir las indicaciones del director, la música pierde la sincronía mucho antes de que alguien deje de tocar por completo. Los investigadores concluyeron que el envejecimiento ovárico refleja “un deterioro progresivo de la coordinación a nivel tisular”, lo que significa que las células individuales seguían existiendo, pero ya no trabajaban juntas con la misma precisión.
Ese hallazgo es importante porque muchas mujeres notan cambios en los ciclos menstruales, el equilibrio hormonal y la fertilidad años antes de la menopausia. Esta investigación sugiere que esos cambios comienzan cuando el sistema de sincronización interno del ovario empieza a perder la coordinación, en lugar de cuando los óvulos se agotan repentinamente.
• El desarrollo de los óvulos se volvió menos organizado a medida que las células vecinas dejaron de comunicarse de manera eficiente: el estudio encontró que el envejecimiento alteraba la foliculogénesis, el proceso cuidadosamente controlado mediante el cual los folículos inmaduros crecen y maduran antes de la ovulación. En lugar de avanzar a través de etapas claramente definidas, los ovarios de mayor edad perdieron gran parte de la comunicación ordenada que guía el desarrollo saludable de los folículos.
Los folículos no se desarrollan de forma aislada. Cada uno intercambia constantemente señales químicas con las células de apoyo que lo rodean y que le proporcionan nutrientes, hormonas e instrucciones de crecimiento. Los investigadores descubrieron que esta conversación coordinada se volvía cada vez más desorganizada con la edad, lo que hacía que el desarrollo de los folículos estuviera menos sincronizado con el ciclo reproductivo normal.
Los investigadores también descubrieron que los patrones de detección de hormonas se desvinculaban de la etapa del ciclo. En otras palabras, las células ováricas ya no respondían a las señales hormonales con la misma precisión observada en ovarios más jóvenes, incluso antes de que los ciclos reproductivos se hubieran detenido por completo.
• El ovario tenía dificultades para realizar la limpieza después de la ovulación: cada ovulación crea una estructura temporal llamada cuerpo lúteo, que produce progesterona antes de desintegrarse de manera natural para dar paso al siguiente ciclo. El estudio encontró que este proceso de limpieza se volvía menos eficiente a medida que los ovarios envejecían.
Los investigadores observaron una acumulación de cuerpos lúteos en regresión y en etapas avanzadas que normalmente se habrían eliminado. Los autores identifican estas estructuras por su perfil transcripcional en lugar de por su edad: señalan que el método no permite determinar la edad de un cuerpo lúteo y describen el hallazgo como una falla en la eliminación oportuna, lo que sugiere que el recambio normal del tejido se ralentizaba con la edad.
Debido a que la eliminación adecuada de estas estructuras ayuda a preparar el ovario para el siguiente ciclo reproductivo, el retraso en su eliminación alteró la secuencia normal de los acontecimientos.
Este descubrimiento ofrece a los científicos otra explicación de por qué los ciclos reproductivos suelen volverse irregulares antes de la menopausia. No es solo la producción hormonal lo que cambia. El ovario también se vuelve menos eficiente para restablecerse entre ciclos.
• La disposición física del ovario se volvió cada vez más desorganizada: los folículos saludables normalmente se desarrollan en vecindarios cuidadosamente organizados dentro del ovario. Los investigadores descubrieron que esta organización espacial desaparecía gradualmente con el envejecimiento. Los folículos preantrales y atrésicos, que se agrupan estrechamente en los ovarios jóvenes, se dispersaban más en los ovarios envejecidos, lo que reducía la comunicación cercana que favorece el desarrollo normal.
Los folículos antrales se comportaban de manera diferente: se encuentran como “islas” relativamente aisladas tanto en los ovarios jóvenes como en los viejos. Imagine intentar completar un proyecto en equipo después de que todos hayan sido trasladados a edificios separados. La comunicación se ralentiza, la coordinación se deteriora y los errores se vuelven más frecuentes. Los investigadores llegaron a una conclusión similar sobre el tejido ovárico. La pérdida de esta organización espacial redujo la capacidad de los folículos vecinos para influirse mutuamente mediante señales de corto alcance.
El estudio también encontró cambios en la matriz extracelular (MEC), la estructura de soporte que rodea las células; específicamente, una menor expresión de los genes de la matriz junto con un aumento de las enzimas que la degradan, lo que los autores describen como una remodelación aberrante. En su modelo final proponen que la pérdida de agrupamiento de los folículos “podría reflejar, en parte, una mayor rigidez de la MEC”, y citan trabajos anteriores; este estudio no midió directamente la rigidez del tejido.
• La inflamación, la remodelación del tejido y el deterioro estructural ocurrieron como capas interconectadas en lugar de procesos separados: en lugar de identificar una sola causa del envejecimiento ovárico, los investigadores encontraron varios procesos biológicos que actuaban en conjunto. El aumento de la señalización inflamatoria, los cambios en la matriz extracelular, la alteración de la actividad inmunológica y el deterioro de la organización del tejido se refuerzan entre sí.
Los autores describen una secuencia que se propaga, en lugar de un inicio simultáneo: la alteración de la eliminación de los cuerpos lúteos genera nichos inflamatorios persistentes que “podrían iniciar” una remodelación inmunológica más amplia, y luego los defectos locales “se propagan entre los nichos” hasta producir una desorganización a nivel del órgano.
Los autores describieron estos cambios como “capas interconectadas del envejecimiento ovárico”, lo que significa que cada problema reforzaba los demás en lugar de ocurrir de manera independiente. A medida que la organización del tejido se debilitaba, aumentaba la remodelación inmunológica. A medida que aumentaba la inflamación, la comunicación entre las células se deterioraba aún más. En conjunto, estos cambios aceleraban el deterioro de la función ovárica normal.
Los órganos saludables dependen de millones de células que trabajan juntas en el lugar correcto y en el momento adecuado. Según esta investigación, el envejecimiento ovárico no se define por un tipo de célula dañada o una hormona que falla. Refleja la pérdida gradual de la extraordinaria coordinación que normalmente mantiene a cada parte del ovario trabajando como un sistema unificado.
Esa desorganización gradual es exactamente lo que millones de mujeres experimentan de primera mano durante la perimenopausia (los ciclos irregulares, los síntomas impredecibles, la sensación de que algo ha cambiado antes de que alguna prueba lo confirme), y esta investigación ofrece ahora una explicación biológica de por qué el deterioro se siente como una desviación lenta en lugar de una interrupción clara.
Los autores establecen el mismo paralelismo con la perimenopausia humana, al tiempo que afirman que “será necesaria la validación en tejido humano para trasladar estos hallazgos a aplicaciones clínicas”.
Nota: los hallazgos de ambos estudios destacados provienen de investigaciones de laboratorio o en animales y podrían no aplicarse directamente a la salud humana.
Favorezca un envejecimiento ovárico saludable al proteger el tejido que permanece
La investigación demuestra que el ovario continúa cambiando mucho después de la menopausia en lugar de simplemente dejar de funcionar, lo que significa que el entorno que usted crea dentro de su cuerpo sigue siendo importante. Si el ovario posmenopáusico realmente libera señales inflamatorias que influyen en los tejidos de todo el cuerpo, y la evidencia inicial apunta en esa dirección, entonces el entorno interno que rodea ese órgano importa aún más de lo que se entendía previamente.
La inflamación crónica, la mala salud metabólica y la reducción de la energía celular ejercen una presión adicional sobre tejidos que ya se están adaptando a una nueva función biológica. Concéntrese en crear un entorno que favorezca el funcionamiento saludable de los tejidos en lugar de aceptar que todo lo que ocurre después de la menopausia es simplemente deterioro.
Los estudios también sugieren que su objetivo después de la menopausia no es simplemente reemplazar las hormonas. En cambio, consiste en apoyar el entorno metabólico y celular que permite que los tejidos que aún conserva funcionen lo mejor posible. Muchos de los mismos hábitos que protegen sus mitocondrias, reducen la inflamación y mejoran la salud metabólica también favorecen un equilibrio hormonal más saludable en el resto de su cuerpo.
1. Reduzca la inflamación que ejerce una presión adicional sobre los tejidos en envejecimiento: la inflamación crónica de bajo grado se convirtió en una característica distintiva de los ovarios en envejecimiento en la investigación. Para reducirla, base la mayoría de sus comidas en alimentos enteros mínimamente procesados y elimine los aceites de semillas y los alimentos ultraprocesados.
Los aceites de semillas, como los de soya, canola, girasol o cártamo, son ricos en ácido linoleico (AL), que contribuye a la inflamación y a la disfunción mitocondrial. Mantener el consumo de AL por debajo de 5 gramos al día y reemplazar esos aceites por grasas tradicionales, como la mantequilla de animales alimentados con pastura, el ghee o el sebo, ayuda a crear un entorno más saludable para los tejidos en envejecimiento.
2. Disminuya su exposición a sustancias químicas similares al estrógeno presentes en su entorno: incluso después de la menopausia, su cuerpo sigue respondiendo a señales hormonales de fuentes externas. Los plásticos de uso cotidiano, los productos de cuidado personal, los envases de alimentos y los productos para el hogar suelen contener sustancias químicas que alteran el sistema endocrino y se comportan como el estrógeno dentro del cuerpo.
Recomiendo almacenar los alimentos en recipientes de vidrio o acero inoxidable en lugar de plástico, evitar calentar alimentos en recipientes de plástico, elegir productos sin parabenos ni ftalatos siempre que sea posible, filtrar el agua que bebe y reducir el uso innecesario de plástico en todo su hogar.
3. Establezca una base metabólica sólida en lugar de someter a su cuerpo a restricciones: los tejidos saludables necesitan energía para repararse, y un ovario posmenopáusico que permanece biológicamente activo necesita esa energía tanto como cualquier otro órgano. Recomiendo consumir suficientes carbohidratos saludables, alrededor de 250 gramos diarios para la mayoría de los adultos, con ajustes según el nivel de actividad, junto con una cantidad adecuada de proteínas de fuentes biodisponibles.
Procure consumir de 0.6 a 0.8 gramos por libra de peso corporal ideal (de 1.32 a 1.76 gramos por kilogramo), con un tercio proveniente de fuentes ricas en colágeno, como carnes cocinadas a fuego lento o caldo de huesos.
Los nutrientes presentes en alimentos como el hígado, los huevos de gallinas criadas en pastura y los alimentos de origen animal procedentes de animales criados adecuadamente aportan vitamina A, vitamina B6 y otros compuestos que participan en la producción normal de hormonas y el metabolismo energético celular. La luz solar diaria, el ejercicio de fuerza, las caminatas regulares y el sueño reparador fortalecen aún más la base metabólica de la que depende cada órgano.
4. Mire más allá del estrógeno en la sangre al evaluar el equilibrio hormonal: incluso después de la menopausia, los niveles de estrógeno en la sangre solo cuentan una parte de la historia, porque el estrógeno almacenado dentro de los tejidos no siempre coincide con lo que aparece en un análisis de sangre. Un marcador que considero que aporta información adicional es la prolactina, una hormona cuya producción aumenta en respuesta a la actividad del estrógeno.
La prolactina elevada, en particular cuando se acompaña de una función tiroidea reducida, sugiere un aumento de la señalización estrogénica incluso cuando el estrógeno en la sangre parece bajo. Examinar el panorama hormonal más amplio permite comprender de manera más completa lo que ocurre dentro de su cuerpo. Hable con su profesional de atención médica sobre si estas pruebas son apropiadas para usted.
5. Concéntrese en restablecer el equilibrio en lugar de reemplazar el estrógeno: si está considerando apoyo hormonal, evalúe cuidadosamente la carga total de estrógeno proveniente de los medicamentos y las exposiciones ambientales.
Para muchas mujeres posmenopáusicas, la progesterona bioidéntica, no las progestinas sintéticas, ofrece una estrategia diferente porque la progesterona contrarresta muchos efectos del estrógeno. Cuando se utiliza progesterona, recomiendo la administración transmucosa de progesterona bioidéntica de grado farmacéutico mezclada con vitamina E natural, en lugar de una crema transdérmica.
El objetivo es crear un entorno interno en el que los tejidos que continúan sirviéndole después de la menopausia permanezcan lo más saludables y resistentes posible.
Cómo utilizar la progesterona
Antes de los detalles que siguen: la terapia con progesterona transmucosa requiere receta médica y supervisión de un profesional clínico. Lo que se describe a continuación es cómo se utiliza bajo esa supervisión. No es un protocolo para comenzar por su cuenta, y la progesterona no es un suplemento cuya dosis deba determinar usted mismo: es una hormona, y la dosis correcta, el momento adecuado y si resulta apropiada dependen de sus circunstancias particulares. Si está embarazada, intenta concebir, utiliza anticonceptivos hormonales o recibe tratamiento por una afección sensible a las hormonas, debe consultar a un médico antes que nada.
También es importante comprender que la progesterona no es una solución milagrosa, y que obtendrá el mayor beneficio al implementar un enfoque de alimentación bioenergética que le permita quemar glucosa de manera eficaz como combustible principal sin acumular electrones en sus mitocondrias, lo que reduce su producción de energía.
Una vez que haya ajustado su alimentación, una estrategia eficaz que puede ayudar a contrarrestar el exceso de estrógeno es utilizar progesterona transmucosa, es decir, aplicada en las encías, no por vía oral ni transdérmica, que es un antagonista natural del estrógeno. La progesterona es una de las únicas tres hormonas que considero que pueden beneficiar a muchos adultos. Las otras dos son la DHEA y la pregnenolona.
No recomiendo la progesterona transdérmica, ya que su piel expresa niveles elevados de la enzima 5-alfa reductasa, lo que provoca que una parte significativa de la progesterona que utiliza se convierta de manera irreversible principalmente en alopregnanolona y no pueda volver a convertirse en progesterona.
Forma ideal de administrar progesterona
Tenga en cuenta que, cuando la progesterona se utiliza por vía transmucosa en las encías, como aconsejo, la FDA considera que eso de alguna manera la convierte en un medicamento y prohíbe que cualquier empresa recomiende ese uso en su etiqueta. Por eso las empresas promocionan sus productos de progesterona como “tópicos”.
Sin embargo, comprenda que es perfectamente legal que cualquier médico recomiende a su paciente una indicación de un medicamento que no figure en su autorización. En este caso, la progesterona es una hormona bioidéntica y no una progestina sintética, y ambas tienen perfiles de seguridad diferentes: los riesgos asociados con las progestinas en la literatura sobre terapia hormonal no se trasladan de manera directa a la progesterona bioidéntica. Sin embargo, eso no equivale a estar libre de riesgos a cualquier dosis. La progesterona tiene efectos sedantes, puede afectar el estado de ánimo e interactúa con otros medicamentos, por lo que la dosis debe establecerse en colaboración con el profesional clínico que la prescribe.
El Dr. Ray Peat realizó el trabajo pionero sobre la progesterona y probablemente fue el mayor experto del mundo en esta hormona. Escribió su tesis doctoral sobre el estrógeno en 1982 y dedicó la mayor parte de su carrera profesional a documentar la necesidad de contrarrestar los peligros del exceso de estrógeno mediante dietas bajas en AL y la suplementación con progesterona transmucosa.
Determinó que la mayoría de los disolventes no disuelven bien la progesterona y descubrió que la vitamina E es el mejor disolvente para suministrar progesterona de forma óptima a los tejidos. Solo debe tener mucho cuidado con la vitamina E que utiliza, ya que muchos suplementos de vitamina E son sintéticos y no proporcionan la forma que utiliza su cuerpo.
Es imprescindible evitar el uso de cualquier vitamina E sintética (acetato de alfa-tocoferol; el acetato indica que es sintética). La vitamina E natural estará etiquetada como “d alfa tocoferol”. Este es el isómero D puro, que es el que su cuerpo puede utilizar.
También existen otros isómeros de la vitamina E, y lo deseable es contar con el espectro completo de tocoferoles y tocotrienoles, específicamente los tipos beta, gamma y delta, en el isómero D eficaz. Busque una etiqueta que muestre el espectro completo de tocoferoles y tocotrienoles en la forma del isómero D.
En cuanto a la aplicación, mi enfoque preferido es disolver progesterona en polvo o líquida en vitamina E natural (después de haber establecido la dosis con el profesional que se la prescribe) y aplicarla directamente en las encías. Esta aplicación transmucosa permite una absorción y utilización óptimas por parte del cuerpo. También existen en el mercado productos de progesterona previamente formulados a base de vitamina E. Solo asegúrese de que utilicen vitamina E natural. El momento recomendado para la aplicación es 30 minutos antes de acostarse, ya que la progesterona tiene un efecto anticortisol y puede aumentar los niveles de GABA, lo que favorece un mejor sueño.
Si usted es una mujer que menstrúa, debe utilizar la progesterona durante la fase lútea o la última mitad de su ciclo, que puede determinarse comenzando 10 días después del primer día de su período y suspendiendo la progesterona cuando comience su menstruación. Si usted es hombre o una mujer que no menstrúa, puede utilizar la progesterona todos los días durante cuatro a seis meses y luego suspenderla durante una semana. Esto es lo que he estado haciendo personalmente durante más de un año, con muy buenos resultados. Soy médico, por lo que no tengo problemas para hacerlo. Si usted no es médico, debe consultar a uno antes de utilizar esta terapia, ya que la terapia con progesterona transmucosa requiere receta médica.
Preguntas frecuentes sobre los ovarios después de la menopausia
P: ¿Los ovarios se vuelven inactivos después de la menopausia?
R: No. La investigación revisada en este artículo encontró que, aunque los ovarios dejan de liberar óvulos y pierden su función reproductiva, permanecen biológicamente activos. Ambos estudios se realizaron en ratones, por lo que esto aún no se ha establecido en mujeres. En lugar de simplemente convertirse en tejido inactivo, continúan cambiando a nivel molecular y adquieren muchas características asociadas con el sistema inmunológico, lo que sugiere que siguen influyendo en su salud mucho después de la menopausia.
P: ¿Qué cambia dentro de los ovarios a medida que envejecen?
R: Los científicos descubrieron que el ovario de ratón en envejecimiento pierde gradualmente su identidad reproductiva, mientras que los genes involucrados en la actividad inmunológica se vuelven más activos. Los ovarios también acumulan células inmunológicas, mantienen una fibrosis elevada después del envejecimiento reproductivo y continúan cambiando a nivel molecular incluso después de que se completa el agotamiento de los folículos.
P: ¿El envejecimiento ovárico comienza solo después de la menopausia?
R: No. El segundo estudio encontró que los cambios importantes comienzan años antes de la menopausia. La comunicación entre las células ováricas pierde coordinación, el desarrollo de los folículos se vuelve menos organizado, la remodelación del tejido cambia y el ovario pierde gradualmente la sincronización precisa que mantiene el funcionamiento normal del ciclo reproductivo.
P: ¿Por qué es importante esta investigación si ya estoy en la posmenopausia?
R: Estos hallazgos sugieren que sus ovarios siguen participando en la biología de todo el cuerpo después de que termina la reproducción. En lugar de considerar la menopausia como el final de la función ovárica, la investigación indica que el ovario posmenopáusico permanece como un órgano activo cuyos cambios biológicos podrían influir en el envejecimiento saludable del resto de su cuerpo. Ambos equipos de investigación afirman que todavía se necesita validación en tejido humano.
P: ¿Qué hábitos de estilo de vida favorecen un envejecimiento ovárico saludable después de la menopausia?
R: Concéntrese en los factores que influyen en la salud celular en lugar de simplemente reemplazar las hormonas. Esto incluye llevar una alimentación mínimamente procesada y evitar los aceites de semillas, reducir la exposición a sustancias químicas similares al estrógeno provenientes de los plásticos y los productos de cuidado personal, mantener un metabolismo saludable con cantidades adecuadas de carbohidratos y proteínas, mirar más allá del estrógeno en la sangre al evaluar el equilibrio hormonal y considerar si la progesterona bioidéntica es apropiada en lugar de añadir más estrógeno.
Este artículo tiene fines exclusivamente informativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte a un profesional de atención médica calificado antes de realizar cambios en su régimen de salud.
