📝 HISTORIA EN BREVE

• Las investigaciones recientes demuestran que los óvulos humanos resisten el envejecimiento mitocondrial, lo que contradice la postura de que la menopausia es algo permanente
• Los científicos lograron reactivar los folículos ováricos latentes en mujeres con insuficiencia ovárica prematura con ayuda de estrategias a base de células madre e intervenciones metabólicas
• Ahora se cree que las mitocondrias podrían ser la clave para revertir los síntomas de la menopausia y restaurar la función reproductiva
• Hay estudios en curso sobre la relación entre hormonas como la DHEA, la T3 y la progesterona, y nutrientes como la vitamina A y E, y su función en el rejuvenecimiento de los ovarios
• Estos hallazgos sugieren que la menopausia podría ser un estado metabólico reversible, y no una etapa permanente

🩺 Por el Dr. Mercola

Desde hace años, la medicina convencional afirma que las mujeres nacen con un suministro específico de óvulos para toda su vida, y cuando se agota, significa que ha entrado en una etapa final e irreversible que se conoce como menopausia. Pero, un estudio reciente descubrió algo fascinante: los ovocitos, no envejecen de la misma forma que otras células del cuerpo.

Y, si esto fuera cierto podría significar que la menopausia no es algo permanente, sino un estado metabólico que podría revertirse. Pero, veamos qué dice la ciencia al respecto.

La confusión que rodea la menopausia

La menopausia se define como el cese definitivo de la menstruación durante 12 meses consecutivos, lo que suele ocurrir entre los 45 y los 55 años, y marca el final de la etapa reproductiva de la mujer y se caracteriza por síntomas como períodos irregulares o faltantes, bochornos, sudores nocturnos, resequedad vaginal, cambios de humor y fatiga. Casi la mitad de las mujeres de todo el mundo se encuentran en medio de esta etapa natural de la vida.¹

Y la medicina convencional establece que los síntomas de la menopausia son el resultado del envejecimiento ovárico, que en otras palabras es cuando los ovarios, que son los órganos reproductores femeninos, dejan de funcionar. Pero, y si el problema no solo estuviera en los ovarios, y si la causa subyacente se encuentra en el sistema de energía del cuerpo.

• Un estudio innovador desafía la idea convencional sobre la menopausia: un estudio reciente que se publicó en Science Advances, que dirigieron investigadores de la Universidad Estatal de Pensilvania, analizó de cerca la forma en la que cambian los óvulos humanos con la edad. Su objetivo fue identificar si estas células acumulan mutaciones del ADNmt debido al proceso de envejecimiento.²

• En qué consistió el estudio: el equipo de investigación analizó 80 ovocitos de 22 mujeres de entre 20 y 42 años que se sometieron a un tratamiento de fertilización in vitro (FIV). También analizaron la sangre y la saliva de las mujeres para descubrir cómo se acumulaban las mutaciones del ADN mitocondrial (ADNmt) en diferentes tejidos.

Los investigadores utilizaron una técnica de vanguardia que se conoce como secuenciación dúplex, que es muy precisa y capaz de identificar mutaciones raras que de otro modo no podrían detectarse.

• Los datos revelan algo sorprendente: los autores del estudio descubrieron que, si bien la sangre y la saliva mostraron el aumento esperado en las mutaciones del ADNmt con la edad, los óvulos no respondieron de la misma forma. Sin importar si la mujer tenía 22 o 42 años, sus ovocitos mantuvieron niveles similares de estabilidad genética mitocondrial.

Este hallazgo sugiere que, a diferencia de otras células del cuerpo, los óvulos humanos tienen mecanismos que protegen el ADN mitocondrial del daño que se relaciona con la edad. Al parecer, este efecto de protección se mantiene hasta los 40 años.

"En los ovocitos, las mutaciones con altas frecuencias alélicas fueron menos frecuentes en las regiones codificantes que en las no codificantes, mientras que las mutaciones con bajas frecuencias alélicas se distribuyeron de forma más uniforme a lo largo del ADNmt, lo que sugiere que se produce una selección purificadora que depende de la frecuencia", dijeron los autores del estudio.

"De esta forma, el ADNmt en los ovocitos humanos tiene una protección contra la acumulación de mutaciones que se produce con la edad, lo que tiene consecuencias funcionales. Estos hallazgos surgen justo a tiempo, ya que ahora los humanos tienden a reproducirse más tarde en la vida".

• Esta idea está respaldada por observaciones clínicas: las mujeres con insuficiencia ovárica prematura (IOP), que es un problema de salud que se considera irreversible, se sometieron a terapias experimentales que reactivaron sus ovarios, restauraron su menstruación e incluso lograron embarazos exitosos.³

Incluso el Dr. Ray Peat, pionero en medicina bioenergética, criticó durante mucho tiempo el concepto convencional de la menopausia como un declive unidireccional. En su blog, Georgi Dinkov habla de que el Dr. Ray Peat propuso que la menopausia es la contraparte femenina de la andropausia masculina o hipogonadismo: que es una desaceleración hormonal, no una falla estructural.⁴

El proceso de envejecimiento de los ovarios

La mayoría de las mujeres asumen que el envejecimiento ovárico es un proceso lento e irreversible que termina con la infertilidad. Pero, esa suposición se desmorona cuando se analiza la biología (y los datos). El envejecimiento ovárico no solo se relaciona con la cantidad de óvulos que quedan, sino como mencionó el estudio, se trata de si el sistema metabólico de una mujer respalda la función de los ovarios.

• Los ovarios dependen de un flujo constante de energía celular para realizar su trabajo: regulan el ciclo menstrual, producen hormonas y liberan óvulos maduros. Esto significa que, cuando las mitocondrias se vuelven lentas, como resultado de la inflamación, las toxinas ambientales o el desequilibrio hormonal, la función ovárica comienza a fallar. Pero, eso no significa que la situación sea permanente.

• Varios estudios confirman esta postura: en 2021, un estudio que se publicó en la revista Menopause descubrió que inyectar una combinación de plasma rico en plaquetas (PRP) y hormona folículo estimulante (FSH) directo en los ovarios pareció restaurar la función ovárica en mujeres con menopausia prematura.⁵ Según Medscape:

"la menstruación se reanudó en un promedio de 5 semanas en 11 de 12 pacientes con menopausia prematura que recibieron este tratamiento. Incluso una paciente logró un embarazo clínico".⁶

• También están surgiendo estrategias de medicina regenerativa para tratar la insuficiencia ovárica prematura (IOP): en este problema de salud los ovarios de una mujer pierden su función normal antes de los 40 años, lo que causa infertilidad, problemas hormonales y una reducción en el recuento de folículos. Según estudios en animales, el uso de células madre podría restaurar la función del tejido ovárico.⁷

Estos estudios demuestran que, es posible que la estructura de los ovarios no se degrade como solía creerse. En cambio, la causa subyacente es la disfunción metabólica, y la buena noticia es que ese problema tiene solución, y aquí es donde entra el refuerzo mitocondrial.

Los métodos que podrían ayudar a revertir la menopausia

En la actualidad, hay muchos enfoques experimentales para revertir la menopausia o reactivar la función de los ovarios. Algunos se basan en biotecnología de vanguardia, mientras que otros utilizan técnicas de refuerzo metabólico que existen desde hace décadas. Pero, su objetivo es el mismo: restaurar la producción de hormonas ováricas y la actividad folicular a través de la salud metabólica.⁸

• Terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) intraovárico: uno de los enfoques más populares hoy en día, este método utiliza la sangre del paciente para centrifugarla con el fin de aislar las plaquetas, que luego se inyectan directo en los ovarios. Hay estudios de casos en los que, el PRP ayudó a reactivar los ciclos menstruales en mujeres en etapa posmenopáusica y mejoró marcadores hormonales como el estrógeno y la hormona antimülleriana (AMH).⁹ Algunas incluso lograron concebir de forma natural o a través de la FIV.

• Terapia con células madre: como se mencionó en la sección anterior, las investigaciones demuestran el uso exitoso de células madre en mujeres con IOP. Los estudios preclínicos sugieren que las MSC podrían ayudar a restaurar la función del tejido ovárico al promover la supervivencia y el crecimiento de los folículos, mejorar la producción de hormonas, reducir la inflamación y promover la regeneración tisular a través de la señalización paracrina y la inmunomodulación.¹⁰

• Las terapias metabólicas también están llamando mucho la atención: el Dr. Ray Peat fue uno de los primeros en proponer que nutrientes como las vitaminas A y E y las hormonas como la progesterona bioidéntica y la dehidroepiandrosterona (DHEA) podrían estimular la función ovárica a través de su impacto en la producción de energía mitocondrial.¹¹ Estos compuestos no solo equilibran las hormonas, sino que ayudan (a nivel de energía celular) a promover la producción de hormonas esteroides, la maduración folicular y la ovulación regular.

Aquí una tabla comparativa que describe algunos enfoques experimentales y metabólicos que se utilizan en la actualidad:

La relación entre la salud mitocondrial, la menopausia y la fertilidad

Todo lo que requiere energía dentro del cuerpo (pensar, respirar, digerir y reproducirse) depende de las mitocondrias, que son las fuentes microscópicas de energía de las células. Y cuando se trata de los ovarios, su función es aún más importante.

• Los óvulos femeninos son las células con más mitocondrias en todo el cuerpo: cada uno contiene más de 100 000 mitocondrias, más que cualquier célula muscular o cerebral.¹² ¿Por qué? Porque la ovulación, la fertilización y el desarrollo temprano del embrión requieren grandes cantidades de energía. Esto significa que si las mitocondrias comienzan a fallar, incluso un poco, afecta el rendimiento de los ovarios.

• El ADN mitocondrial en la mayoría de los tejidos acumula mutaciones con la edad: pero como demostró el estudio, los óvulos no siguen este patrón. De hecho, su ADN mitocondrial permanece con una estabilidad relativa a lo largo del tiempo, lo que sugiere que tiene un sistema de protección incorporado. Entonces, si la menopausia se produce a pesar de esta estabilidad mitocondrial, esto sugiere que se debe a otra cosa: al metabolismo energético, y no a los óvulos en sí.

• Esta teoría está recibiendo apoyo de los investigadores: la disfunción mitocondrial aparece tanto en los ovarios como en las células foliculares circundantes incluso antes de que surjan los síntomas de la menopausia. Esta disfunción afecta la producción de trifosfato de adenosina (ATP), que es la molécula que transporta energía a las células, causa estrés oxidativo y reduce la producción de hormonas como el estrógeno y la progesterona.¹³

En otras palabras, el cuerpo comienza a producir menos hormonas, no porque los óvulos hayan desaparecido, sino porque no reciben la energía que necesitan para funcionar.

• Aquí es donde todo se vuelve aún más convincente: cuando se refuerza o restaura la función de las mitocondrias, es posible que los ovarios vuelvan a funcionar. Un estudio demostró que el uso de DHEA incrementó la densidad mitocondrial y la producción de ATP en las células ováricas, lo que mejoró la calidad de los óvulos y el equilibrio hormonal. ¹⁴ Mientras tanto, se sabe que la hormona tiroidea (particularmente T3) estimula la biogénesis mitocondrial, lo que estimula la producción de energía de las células de los ovarios.¹⁵

Algunas estrategias para mantener la energía ovárica y revertir los síntomas de la menopausia

Si la menopausia se relaciona con la pérdida de energía, no de óvulos, entonces debe enfocarse en restaurar la producción de energía. Puede restaurar el metabolismo ovárico a través de estrategias simples que se basan en evidencia científica y que tienen como objetivo estimular la función de las mitocondrias.

• Comience por lo básico: es decir, la salud de la tiroides, el consumo de carbohidratos saludables y nutrientes que refuerzan las mitocondrias. Las hormonas tiroideas regulan la tasa metabólica y la producción mitocondrial, y tener niveles bajos de T3, que es común en mujeres en perimenopausia y posmenopausia, inhibe la producción de energía celular,

incluyendo las células dentro de los ovarios. Reforzar la salud de la tiroides con suficientes proteínas biodisponibles, carbohidratos y minerales (como magnesio y selenio) ayuda a restaurar esa energía.

• Enfóquese en carbohidratos saludables: los carbohidratos son el mejor combustible para las mitocondrias y la mayoría de los adultos necesitan al menos 250 gramos al día. Sin carbohidratos, el cuerpo recurre a la oxidación de grasas como sistema de respaldo, lo que produce más estrés, no más energía. Como dijo el Dr. Ray Peat durante décadas, para restaurar la función de los ovarios se requiere una fuente de energía.

• Considere la progesterona bioidéntica (no progestinas sintéticas): la progesterona ayuda a regular el ciclo menstrual, proteger la salud del cerebro y los huesos y controlar la respuesta al estrés. Pero, también promueve la respiración mitocondrial y la conversión de la hormona tiroidea. Esto la convierte en parte fundamental de la estrategia para revertir la menopausia.

Para las mujeres con signos de dominancia estrogénica, como períodos abundantes, sensibilidad en los senos, ansiedad o insomnio, agregar progesterona bajo la guía de un médico puede restaurar el equilibrio y estimular la función de los ovarios. Al final de este artículo, encontrará la estrategia que recomiendo para administrar progesterona.

• Las vitaminas A y E también tienen una función fundamental: se necesita vitamina A para producir hormonas esteroides, activar el desarrollo folicular y mantener la sensibilidad del receptor tiroideo.¹⁶ Sin saberlo, muchas mujeres viven con una deficiencia subclínica de vitamina A, en especial las que no comen hígado, huevo ni productos lácteos. Optimizar los niveles de vitamina A, mejora la producción de hormonas, incluyendo la progesterona.

Mientras tanto, la vitamina E protege el tejido ovárico del estrés oxidativo, que es un factor clave en la degradación mitocondrial.¹⁷ Ayuda a mejorar la respiración mitocondrial, reducir la apoptosis folicular (muerte celular) y mejorar los marcadores de reserva ovárica. También protege de la peroxidación lipídica en entornos ricos en grasas poliinsaturadas, algo a lo que casi todas las mujeres están expuestas debido a los aceites de semillas.¹⁸

En resumen, este es el protocolo:

Preguntas frecuentes sobre cómo revertir la menopausia

P: ¿Es verdad que la menopausia se produce cuando se queda sin óvulos?

R: La medicina convencional sostiene que la menopausia marca el final de la reserva ovárica, es decir, cuando se acaban los óvulos viables. Pero, están surgiendo investigaciones que apuntan a una explicación bioenergética: la insuficiencia ovárica no es el resultado del agotamiento de óvulos, sino de una disfunción mitocondrial.

P: ¿Es verdad que puede revertirse la menopausia?

R: Cada vez hay más evidencia que sugiere que la menopausia, que durante mucho tiempo se consideró el cese permanente de la función ovárica, en realidad podría ser un estado metabólico que puede revertirse. Una investigación reciente de la Universidad Estatal de Pensilvania descubrió que, a diferencia de otras células, los óvulos humanos (ovocitos) no acumulan mutaciones del ADN mitocondrial con la edad. Esto desafía la idea de que la menopausia es irreversible porque es el resultado del agotamiento de los óvulos.

Han utilizado terapias experimentales como las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) y el trasplante de células madre que han ayudado a algunas mujeres con insuficiencia ovárica prematura (IPO) a reanudar la menstruación y, en algunos casos, incluso a concebir. Estas mujeres se consideraban como infértiles, pero su función ovárica se reactivó después de recibir tratamientos que restauraron el metabolismo energético en los ovarios.

P: ¿Cómo se relacionan las mutaciones del ADN mitocondrial con el envejecimiento ovárico?

R: Las mitocondrias son las fuentes de energía de sus células, y los ovarios contienen algunas de las células con la mayor cantidad de mitocondrias de todo tu cuerpo. Cada óvulo tiene más de 100 000 mitocondrias, más que las células cerebrales o musculares, por lo que requieren de una gran cantidad de energía

El estudio demostró que, si bien el ADN mitocondrial (ADNmt) en la sangre y la saliva acumula mutaciones con la edad, el ADNmt en los óvulos permanece estable, incluso en mujeres mayores de 40 años, esto sugiere que los ovarios pueden tener mecanismos de defensa naturales que protegen su sistema de producción de energía. Por lo tanto, reforzar las mitocondrias podría ayudar a revertir los cambios que se relacionan con la menopausia.

P: ¿Puede el PRP ayudar a "rejuvenecer los ovarios"?

R: El plasma rico en plaquetas (PRP) muestra resultados prometedores en el campo emergente del rejuvenecimiento ovárico. En 2021, un estudio que se publicó en la revista Menopause inyectó una combinación de plasma rico en plaquetas (PRP) y hormona folículo estimulante (FSH) directo en los ovarios de mujeres con menopausia prematura. Once de doce pacientes reanudaron la menstruación y una quedó embarazada poco después.

El PRP todavía es una terapia experimental y aún no se ha generalizado, pero varias clínicas están comenzando a ofrecerlo como parte de programas de ginecología regenerativa.

P: ¿Por dónde debería comenzar si tengo curiosidad acerca de las opciones emergentes?

R: Si es una mujer que busca formas de revertir los síntomas de la menopausia o reforzar su salud ovárica, comience por restaurar la producción de energía en sus mitocondrias. Siga estos cinco pasos:

•Consumir más carbohidratos: trate de consumir al menos 250 gramos al día para alimentar las mitocondrias y reducir las hormonas del estrés.

•Reforzar la función tiroidea: optimice sus niveles de T3 y refuerce su tiroides con magnesio, selenio y proteína biodisponible.

• Utilizar progesterona bioidéntica: refuerza la tiroides, protege las mitocondrias y equilibra el estrógeno.

•Optimizar sus niveles de vitaminas A y E: estas vitaminas estimulan la producción de hormonas y protegen las células ováricas del estrés oxidativo.

•Dejar de consumir aceites de semillas: sustitúyalos con sebo, ghee o mantequilla de animales alimentados con pastura para reducir el daño mitocondrial.

También puede explorar terapias como reemplazo de hormonas bioidénticas, inyecciones de PRP o terapia con células madre, pero elegir una opción dependerá de su estado de salud y acceso a un experto en el campo.

Antes de comenzar cualquier intervención, busque a un especialista en medicina bioenergética o funcional, que pueda evaluar su función metabólica, estado tiroideo y patrones hormonales.