📝 HISTORIA EN BREVE
- La presión sobre el nervio mediano de la muñeca causa el síndrome del túnel carpiano, lo que provoca dolor, hormigueo, entumecimiento y debilidad en la mano y los dedos
- Las técnicas de masaje como la liberación miofascial y la terapia de puntos gatillo ayudan a reducir la inflamación, aflojar los tejidos tensos y mejorar el flujo sanguíneo, lo que alivia la presión sobre el nervio
- Algunos ejercicios específicos como el deslizamiento de nervios y tendones restauran la movilidad al mantener los tendones y los nervios en movimiento suave, lo que reduce la rigidez y mejora la función
- La técnica de masaje de manos Madenci, que ha sido probada en investigaciones clínicas, ofrece una rutina sencilla de automasaje de tres minutos que mejora de forma significativa la fuerza de agarre y reduce el dolor
- La práctica diaria y constante de masajes y ejercicios durante al menos cuatro a seis semanas proporciona un alivio duradero y ayuda a prevenir que los síntomas reaparezcan
🩺 Por el Dr. Mercola
El síndrome del túnel carpiano es uno de los trastornos nerviosos más comunes de la mano y afecta a millones de personas en todo el mundo. Esta afección se caracteriza por dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad en los dedos y la mano cuando se aplasta el nervio mediano en la muñeca. Si no se trata, el problema interfiere con el sueño, hace que tareas sencillas como abrocharse una camisa resulten dolorosas y, con el tiempo, debilita el agarre hasta el punto de que sostener una taza de café parece imposible.
El impacto no solo implica la incomodidad. Debido a que el nervio mediano se extiende desde el antebrazo a través de un pasaje estrecho en la muñeca que se conoce como túnel carpiano, controla la sensibilidad en el pulgar y la mayoría de los dedos. Cuando este nervio se comprime, la presión reduce la habilidad para realizar actividades rutinarias.
Muchas personas notan los primeros síntomas durante la noche, cuando el dolor y el hormigueo las despiertan. Otras personas lo sienten durante actividades repetitivas como escribir o utilizar herramientas. Si ignora las señales, corre el riesgo de sufrir daños en los nervios a largo plazo y pérdida de músculo en la base del pulgar. Los tratamientos convencionales incluyen desde férulas y medicamentos antiinflamatorios hasta inyecciones de corticosteroides y cirugía.
Aunque estos enfoques a veces ayudan, suelen tener efectos secundarios, tiempos de recuperación prolongados o no alivian el problema por completo. Es por eso que ha aumentado el interés por las técnicas de masaje y ejercicios específicos. Estos métodos funcionan de manera diferente, ya que en lugar de ocultar el dolor o forzar cambios estructurales a través de la cirugía, abordan de forma directa los tejidos tensos, los tendones irritados y el movimiento nervioso restringido.
El masaje y el ejercicio ofrecen alivio más allá de los medicamentos
Como se informa en un artículo de VeryWell Health, las técnicas de masaje como la liberación miofascial y la terapia de puntos gatillo, junto con ejercicios de deslizamiento de nervios y tendones, son enfoques sin medicamentos y efectivos que abordan las causas subyacentes del dolor y la rigidez en el síndrome del túnel carpiano.1 En lugar de centrarse solo en los medicamentos o la cirugía, estas estrategias se enfocan en restaurar el movimiento normal en su muñeca y mano al aflojar los tejidos tensos y ayudar a que su nervio mediano se deslice con más libertad.
• La liberación miofascial se dirige a los tejidos que rodean los músculos para aliviar la presión: la liberación miofascial implica masajear y estirar la muñeca y el antebrazo para romper las adherencias, es decir, áreas donde el tejido se ha pegado. Estas adherencias limitan que el tendón se mueva, lo que aumenta la tensión sobre el nervio mediano.
La secuencia utiliza movimientos suaves (effleurage), presión más profunda con los pulgares (fricción), masajear y rodar la piel (petrissage) y movimientos de sacudida para relajar los músculos por completo. La sesión completa dura unos 15 minutos y se repite en intervalos cortos, lo que la hace adecuada para su uso diario.
• La terapia de puntos gatillo se centra en los nudos que provocan dolor en los músculos: los puntos gatillo (que son las bandas musculares tensas que irradian dolor a otras partes) existen en tres ubicaciones específicas del brazo, que incluyen justo debajo del codo y cerca de la base del pulgar. Si se mantiene una presión firme sobre estos puntos durante 20 a 30 segundos y luego se estiran los tejidos circundantes, el alivio del dolor suele ser inmediato. Esta técnica explica por qué una persona con dolor en la muñeca podría en realidad necesitar tratamiento en una parte más alta del brazo.
• Los ejercicios ayudan a que los nervios y los tendones se deslicen bien para evitar lesiones nuevas: los ejercicios de deslizamiento del nervio implican mover la mano a través de seis posiciones que estiran el nervio mediano, mientras que los ejercicios de deslizamiento del tendón hacen pasar la mano a través de cinco posiciones para mejorar la flexibilidad del tendón. Estas rutinas, que se realizan cuatro veces al día, ayudan a reducir la rigidez, mantienen la movilidad y hacen que sea menos probable que los síntomas reaparezcan.
Algunos ejercicios sencillos en casa hacen una gran diferencia
La Chartered Society of Physiotherapy explicó algunas soluciones prácticas para aliviar las molestias del túnel carpiano. Según sus indicaciones, hacer ejercicios sencillos todos los días junto con férulas para las muñecas es suficiente para aliviar el dolor en muchas personas.2 Estas recomendaciones están diseñadas para permitirle tomar control de sus síntomas sin depender de inmediato de los tratamientos invasivos.
• El síndrome del túnel carpiano suele causar entumecimiento, hormigueo y dolor por la noche: los síntomas del túnel carpiano suelen empeorar al dormir, cuando la muñeca se dobla y comprime el nervio, y muchas personas se despiertan con dolor en las manos. El uso de una férula durante la noche reduce estos brotes, mientras que algunos movimientos específicos restauran la flexibilidad de los tendones y los nervios durante el día. Esto significa que puede dormir mejor y tener menos interrupciones al hacer actividades normales como escribir o cocinar.
• Los ejercicios efectivos incluyen flexiones de muñecas, flexiones de dedos y apretones de manos: la Chartered Society enumeró movimientos específicos, como doblar de forma suave la muñeca hacia adelante y hacia atrás, apretar una pelota blanda y levantar los dedos contra resistencia. Estos ejercicios entrenan los tendones para que se deslicen con más facilidad a través del túnel carpiano y fortalecen los músculos alrededor de la muñeca. La variedad le ayuda a no perder el interés y puede establecer objetivos diarios, como completar tres series de 10, para seguir su propio progreso.
• Se necesita ser constante para lograr una mejora: realice los ejercicios durante al menos seis a ocho semanas para evitar que los síntomas regresen. Si siente un hormigueo o dolor recurrente, esta guía le ayudará a establecer expectativas realistas, ya que no se trata de obtener un alivio instantáneo, sino de un progreso constante que se desarrolla cada semana. Piense en ello como un desafío en el que sus resultados se miden en dormir mejor por la noche y sentir menos fatiga en las manos durante el día.
• Las férulas cumplen diferentes funciones según sus actividades: una férula de reposo evita que la muñeca se doble durante la noche, mientras que una férula de trabajo se utiliza durante tareas que provocan dolor, como escribir a máquina o hacer las tareas del hogar. Adaptar el soporte cuando aparecen los síntomas aumenta el alivio y mantiene las manos libres cuando no necesita apoyo adicional.
• El síndrome del túnel carpiano no siempre requiere cirugía: la Chartered Society enfatizó que con un compromiso constante (utilizar férulas y hacer ejercicios diarios) el dolor debería comenzar a aliviarse en dos semanas y, a menudo, se resuelve por completo en un periodo de cuatro a seis semanas. Estas son buenas noticias, ya que con las herramientas y la disciplina adecuadas, tiene el control de su proceso de curación.
La técnica del masaje Madenci demuestra ser muy efectiva
Una investigación que se publicó en Rheumatology International probó un método de automasaje para el túnel carpiano.3 El estudio introdujo la técnica de masaje de manos "Madenci" (MHMT, por sus siglas en inglés) y comparó sus resultados con el tratamiento estándar que incluyó solo férula. Ochenta pacientes de edades entre 31 y 65 años se dividieron en dos grupos, en los que uno utilizó férulas más el masaje, mientras que el otro utilizó solo férulas.
Al medir de forma directa el dolor, la fuerza de agarre y la función nerviosa, los investigadores buscaron ver si este masaje estandarizado podría ser una opción confiable para el uso diario.
• Los participantes reportaron resultados mucho mejores cuando se añadió el masaje: ambos grupos obtuvieron alguna mejora, pero aquellos que utilizaron el MHMT experimentaron una mayor reducción del dolor, un agarre más fuerte y mejores puntajes de función. Esto significa que agregar unos minutos de masaje a su rutina le brindará un alivio más rápido y más notable que las férulas por sí solas.
• Las mejoras incluyeron cambios mensurables en el rendimiento nervioso: los investigadores informaron que en el grupo de masaje, la velocidad de las señales nerviosas mejoró, lo que demuestra que la terapia no solo redujo las molestias sino que también mejoró la función real del nervio mediano. Esto sugiere que el masaje favorece la salud de los nervios a largo plazo.
• El masaje en sí fue sencillo, rápido y fácil de aprender: el MHMT siguió una secuencia de movimientos de 3 minutos: effleurage (golpes suaves), fricción (presión profunda), petrissage (masaje) y agitación, repetidos en orden. Un médico entrenó a los pacientes el primer día y luego realizaron el masaje ellos mismos en casa. A diferencia de los programas de fisioterapia más complicados, este diseño brindó a los pacientes control e independencia, lo que aumentó la confianza en su habilidad para controlar los síntomas.
• El masaje no solo alivió el dolor: los pacientes reportaron menores molestias y un mejor uso funcional de sus manos en las actividades diarias, un mejor agarre y menos limitaciones por debilidad. Este beneficio holístico es importante porque el síndrome del túnel carpiano no solo duele, sino que también afecta la independencia en las tareas básicas, y recuperar esa función es fundamental para la recuperación.
• Los beneficios se relacionaron con efectos tanto mecánicos como biológicos: se consideró que los movimientos de masaje redujeron las adherencias tisulares, aumentaron el flujo sanguíneo y linfático, disminuyeron la tensión muscular y generaron respuestas de alivio del dolor en el sistema nervioso. Los autores incluso sugirieron que el MHMT podría ser una alternativa a algunas modalidades de fisioterapia ya que mejora la conducción nerviosa y, al mismo tiempo, es rápida, económica y se puede practicar por cuenta propia.
Estrategias prácticas para aliviar el síndrome del túnel carpiano en casa
El síndrome del túnel carpiano no se produce de forma repentina, sino que se acumula a partir de tendones inflamados, presión de líquidos y adherencias apretadas que presionan el nervio mediano. La buena noticia es que puede implementar estrategias ahora mismo para aliviar esa presión, recuperar el movimiento y el control de sus manos. Considérelo como una rutina diaria, en la que estas medidas sencillas abordan la causa subyacente en lugar de solo ocultar el dolor.
1. Comience con la liberación miofascial diaria: utilice las mismas técnicas de masaje que utilizan los fisioterapeutas, que incluyen effleurage (movimientos circulares suaves), fricción (presión y deslizamiento con los pulgares), petrissage (masajear y apretar) y sacudida. Cada técnica aumenta el flujo sanguíneo, afloja los tejidos rígidos y rompe las adherencias que mantienen los tendones inmovilizados.
Si tiene pareja, enséñele las técnicas para que le ayude o programe tiempo con un terapeuta que sepa cómo realizarlas de manera correcta. Incluso 15 minutos al día hacen la diferencia.
2. Utilice la presión en los puntos gatillo para liberar los nudos ocultos: presione con firmeza en los tres puntos gatillo clave, los cuales son 2 pulgadas debajo del pliegue del codo, 2 pulgadas por encima del pliegue de la muñeca y 1 pulgada debajo de la muñeca cerca de la base del pulgar. Mantenga una presión constante durante 20 a 30 segundos y luego suéltela. Esto relaja las bandas de músculos tensos que envían señales de dolor a la muñeca y la mano.
3. Agregue ejercicios de deslizamiento de nervios y tendones: realice movimientos sencillos con las manos varias veces al día para mantener sus nervios y tendones en buen estado. Con el deslizamiento nervioso, se recorren seis posiciones de la mano, desde cerrar el puño hasta girar la palma hacia arriba. Con el deslizamiento del tendón, se mueve a través de cinco posiciones, desde la mano plana hasta el puño cerrado. Haga estos ejercicios cuatro veces al día para evitar que los tejidos se bloqueen y para reducir la inflamación alrededor del nervio.
4. Estiramiento con flexión y extensión de la muñeca. una vez que haya calentado con ejercicios de deslizamiento, estire de forma suave la muñeca hacia adelante y hacia atrás. Mantenga cada estiramiento durante 15 segundos y repítalo cinco veces. Este paso alivia la tensión y reentrena su muñeca para soportar la actividad diaria normal sin producir irritación. Si el estiramiento genera un dolor agudo, deténgase y vuelva a los pasos anteriores.
5. Sea constante y evite las herramientas equivocadas: curarse requiere disciplina. Programe dos sesiones al día (mañana y tarde). No utilice masajeadores vibratorios, ya que empeoran el daño en los tendones. 4 En lugar de eso, opte por masajes estructurados, estiramientos y fortalecimiento. En cuestión de unas semanas, sentirá que el entumecimiento, el hormigueo y la debilidad se reducen a medida que la presión nerviosa disminuye y recupera la fuerza de agarre.
Preguntas frecuentes sobre el masaje para el síndrome del túnel carpiano
P: ¿Qué causa el síndrome del túnel carpiano?
R: El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando los tendones de la muñeca se inflaman o se irritan, lo que aumenta la presión dentro de la articulación de la muñeca. Esa presión comprime el nervio mediano, lo que provoca entumecimiento, hormigueo, dolor y debilidad en la mano y los dedos. Algunos movimientos repetitivos como escribir, coser o utilizar herramientas vibratorias a menudo provocan esta afección.
P: ¿Cómo ayuda el masaje con el síndrome del túnel carpiano?
R: Las técnicas de masaje como la liberación miofascial y la terapia de puntos gatillo funcionan debido a que aflojan los tejidos tensos, rompen las adherencias y drenan el exceso de líquido de la muñeca. Esto ayuda a aliviar la presión sobre el nervio mediano, reduce el dolor y restaura la fuerza y la flexibilidad de la mano. Hacer masajes con regularidad también mejora la circulación, lo que acelera la curación.
P: ¿Hay ejercicios específicos que pueda hacer en casa para aliviar los síntomas?
R: Sí, los ejercicios de deslizamiento de nervios y tendones son muy efectivos. Estos movimientos sencillos de las manos permiten que los nervios y los tendones se muevan sin problemas, lo que evita la rigidez y reduce la compresión del nervio mediano. Estirar las muñecas en flexión y extensión después del calentamiento también ayuda a recuperar la movilidad.
P: ¿Qué hace que la técnica de masaje “Madenci” sea diferente?
R: El masaje de manos Madenci, el cual se desarrolló en Turquía y probó en un estudio clínico, es una rutina de tres minutos que utiliza cuatro pasos simples, que incluyen effleurage (golpes suaves para calentar el área), fricción (presión firme para aflojar los puntos tensos), petrissage (masajear y apretar para relajar los músculos) y sacudidas (empujones ligeros para liberar la tensión). Está diseñado para que los pacientes puedan aprenderlo y realizarlo con facilidad por sí mismos, lo que lo hace práctico y efectivo para reducir el dolor y mejorar la fuerza de agarre.
P: ¿Cuánto tiempo se tarda en ver resultados del masaje y los ejercicios?
R: La mayoría de los estudios y recomendaciones de expertos demuestran una mejora en un plazo de tres a cuatro semanas de práctica diaria y constante. Para obtener resultados duraderos, debe continuar con los ejercicios durante al menos seis a ocho semanas. Establecer una rutina (sesiones por la mañana y la tarde) es la mejor forma de reducir los síntomas y evitar que regresen.
